无论是右侧或者左侧卵巢均有可能会形成囊性包块,因为每个月会有卵泡发育、排卵,所以卵巢处于活动的过程。
需要结合B超和病史的检查,做出最后判断,分析如下:
1、生理性原因:每个月会形成卵泡,但是每次形成卵泡时并不都很顺利,有时在形成卵泡的过程中变成囊肿。但是囊性肿物通常不会超过5cm,也没有特别症状,是生理性囊肿。随着卵巢重新恢复,月经重新来潮会逐渐消失。黄体排完卵形成血体,血体变成黄体,黄体有时也会形成囊性肿物,囊肿较小也会逐渐消失,是生理性黄体囊肿;
3、病理性原因:如子宫内膜异位囊肿,子宫内膜异位到卵巢上形成巧克力囊肿,是病理性囊肿。另外还有囊实性包块,虽然有囊性,但是有实性的成分,需要注意是否为畸胎瘤,因为畸胎瘤是生殖细胞发育出的肿瘤,有时也有液体成分,比如会有脂肪渗出。
卵巢囊性回声考虑卵巢囊肿,卵巢囊肿属于良性肿瘤对身体一般是影响不大,如果囊肿比较小不痛不痒可以观察看看,但是如果明显增大,容易引起腹痛阴道出血等症状,最好及时手术治疗。术后需要定期B超检查观察恢复情况,同时建议注意休息加强饮食营养,不要吃辛辣刺激的食物以免刺激阴道出血,囊肿术后需要病理检查排除恶变可能,如果单纯的囊肿术后就可以彻底治愈,但是如果恶变需要配合放化疗,以免引起转移影响病情恢复。
如果患者孕前没有发现附件区囊性包块,仅在孕后发现附件区囊性包块,可能是单纯的囊肿,与排卵有关,定期复查就可以,还可能是排卵后,形成的黄体囊肿,如果没有腹腔内出血及严重腹痛,也不需要特殊处理,这两种情况居多,还可能是其他性质的包块,比如巧克力囊肿、畸胎瘤等。建议妇科就诊,进行肿瘤标志物的检查,如果肿瘤标志物结果正常,包块直径小于5cm,孕期定期产检,产后复查就可以,如有异常增大或出现腹痛,考虑囊肿扭转,或是破裂时,需要给予手术治疗,孕期需要定期复查包块增长速度,观察有无腹痛症状,有不适时随时就诊。
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