多囊卵巢综合症是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其病因至今尚未阐明。
它的治疗包括:
一,调整生活方式,对肥胖型患者应控制饮食,增加运动,以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素以及睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。
二,药物治疗。
三,手术治疗,包括腹腔镜下卵巢打孔术,可获得90%排卵率和70%的妊娠率。卵巢楔形切除术,可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妊娠率。
但是这些治疗只是改善症状,提高受孕率,是不能根治疾病。
“今天我基本被确诊是多囊了,其实自己学医以来的七年中,已经对自己的周期和身体状况有了一个基本的认识。有很多后悔的地方,但一切都是冥冥中自有安排,谁也怪不得。这次月经结束我就要吃促排卵了,不知道会有什么副作用,或者会不会成功。”
多囊卵巢综合症是女性内分泌失调引起的一种疾病,该疾病对于女性怀孕生育健康还有一定的影响,并且对女性的外貌有显著影响,比如多毛和肥胖这些症状就会影响到女性的外在美,但是很多的女性对多囊卵巢综合症不了解,出现这些疾病的时候也不知道是怎么一回事。本文希望能给女性朋友们有所了解,能够警惕该病的发生。
多囊卵巢综合症的症状和体征是什么?1、月经失调及不孕少部分轻度多囊卵巢综合症患者可能会有规律的排卵,可表现为月经正常,但临床上多数多囊卵巢综合征患者以月经稀发居多,闭经次之,也有相当比例的表现为功能性子宫出血。月经不调多发生于青春期,也有部分患者原来有规律月经,在流产、体重增加、情绪等精神因素或环境发生改变后月经失调及不孕。月经失调及不孕有随年龄增大而加重的趋势。多数患者表现为原发不孕,部分为继发不孕。继发不孕患者多于流产或生育等原因使体重改变而引起月经周期的改变。
2、超重或肥胖:60%以上的多囊卵巢综合症病人超重或肥胖。国际上常用的测定肥胖的方法为体重指数(BMI),BMI=体重/身长。评价标准为:BMI10为消耗性疾病,10-13为营养失调;13-15为消瘦;15-19为正常;19-22为良好;大于24为超重;女性‘28为肥胖。
多囊卵巢综合症患者多为向心性肥胖并伴有胰岛素抵抗,黑棘皮症是中重度胰岛素抵抗的重要标志,其特征为阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,皮肤对称性增厚。多囊卵巢综合征患者常常伴存高雄激素血症、高胰岛素血症和黑棘皮症等,称为高雄激素-胰岛素抵抗-黑棘皮综合征。多囊卵巢综合征患者的肥胖多集中于上身。临床上用腰臀比例来区分,腰臀比例‘0.85为女性型肥胖。
3、雄激素过高征象:a、多毛:多数多囊卵巢综合症患者的多毛,以性毛为主。多分布于上唇须、乳晕周围,毛发延及肛周、腹股沟以及股骨上端,有的上延至腹中线,并且毛发较浓密。
b、痤疮:多分布于面部、胸部以及背部,并可见陈旧性疤痕。
c、男性化改变:当睾酮水平≥6.94nmol/L(200ng/dl)时则出现男性化改变。喉结明显,嗓音粗,肌肉粗大,体型失去女性体态呈男性化改变。但也有部分患者出现典型的男性化症状而睾酮水平不高。
多囊卵巢综合症患者吃什么好?在饮食上,要注意以下几点:一、不要单吃碳水化合物,尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。
二、避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品。
三、选择低血糖指数的食物:多吃粗粮,如颗粒的燕麦、糙米、五谷饭、硬杂粮面包。
四、多吃新鲜的蔬菜水果:多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。
五、每天补充500~1500毫克(mg)钙片和一颗含400微克(mcg)叶酸的综合维他命,以避免控制饮食造成吸收不足。
(责任编辑:苏幸枝)
因为多囊卵巢综合征是代谢紊乱的疾病,可能存在糖代谢、脂代谢异常,也就是说存在代谢综合征,这些患者远期的影响,可能会出现2型糖尿病、高血压、高脂血症、心血管疾病等;同时这些疾病的发生,也就是代谢综合征的发生率与体重指数有关系,也就是说这个人越胖,可能将来得这些疾病的概率就越高。因为多囊卵巢综合征是一个很复杂的疾病,涉及到多学科,目前专家认为多囊卵巢综合征是一个慢性疾病,是需要长期、终身管理的疾病。对于一些年轻的多囊卵巢综合征患者来说,我们关注点在于不孕,很多人到妇产科门诊就诊,主要解决的就是生育问题。对于这些患者,通过中医中药的调理是可以恢复月经的,可以让她的月经维持在一个多月,两个多月左右来一次,并且可有自发的排卵,同时也可以受孕,解决她的生育问题。我们只能说达到一个临床治愈的情况,但是对于这些患者,我们还是建议定期检查,了解自己的身体情况。
多囊卵巢综合征病因至今尚未查明,目前研究认为可能的原因是某种遗传基因与环境因素相互作用所导致。多囊卵巢综合征表现为雄激素过高、持续的无排卵、卵巢多囊性改变、胰岛素抵抗和肥胖,多见于青春期,以雄激素过高的临床、生化表现为主。
卵巢呈现多囊性改变,内分泌特征为血清的LDH升高,雄激素升高。治疗上需要将雄激素水平调整月经周期,改善胰岛素抵抗,促进排卵。女性要有健康的生活方式,控制体重、户外活动、调整积极的心态有助于避免多囊卵巢综合征的发生。
多囊卵巢综合征是生育期妇女月经紊乱、不孕症的最常见的原因之一,主要表现为持续无排卵、月经不调。达英-35是一种复方短效口服避孕药,是雌激素、孕激素合剂,以孕激素活性为主,有避孕的作用,对功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征有治疗的作用。对于多囊卵巢综合征导致的月经失调、雄激素过高的症状,达英-35有一定治疗作用。可以使卵巢和肾上腺产生的雄激素降低,通常需要连续口服3个周期,使月经不调得到恢复,黄体生成素及雄激素的水平有所下降。导致多囊卵巢综合征的病因是很多的,单纯依靠达英-35治疗也是不全面,比如出现高胰岛素血症和胰岛素抵,需要口服二甲双胍等药物。由于持续不排卵,如果有生育计划需要促排卵治疗,多囊卵巢的治疗需要根据身体状况综合评估后,采用综合治疗方式比较全面。
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