Ⅰ:慢性荨麻疹久治不愈怎么回事

　　慢性荨麻疹久治不愈，应该找发病的主要原因，荨麻疹和过敏有关，比如食物以及药物当中的过敏成分，可以查过敏原，避免过敏因素。另外，荨麻疹也和感染相关，比如中耳炎、牙周炎、上呼吸道感染、泌尿系炎症、胃肠炎，一定要积极的排查感染灶，若感染灶一直不去除，皮疹也会持续不愈。免疫系统疾病，比如红斑狼疮、血管炎、皮肌炎以及合并有肿瘤也可能导致荨麻疹反复不愈，同时还和甲状腺疾病有关，可以检查甲状腺彩超，完善甲状腺功能，进一步排查可能诱发荨麻疹的内科疾病。

Ⅱ:谈谈荨麻疹的病因和治疗

　　一、【病因】 荨麻疹的病因复杂，大多数患儿不能找到确切原因。

　　常见的病因如下：

　　1、食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，蛋白食品在彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹。

　　2、药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物，如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。

　　3、感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。慢性感染病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系，不易简单地确定，须经治疗试验才能证实。

　　4、物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。

　　5、动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。

　　6、精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。

　　7、内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等，可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。

　　二、荨麻疹的治疗

　　　（1）急性荨麻疹：

　　一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药；一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药，如盐酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2～3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用。伴腹痛者可给予解痉药物，如普鲁本辛、654-2、阿托品等。

　　对脓毒血症或败血症引起者，应立即使用抗生素控制感染，及时并处理感染病灶。

　　病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注射0.1％肾上腺素，吸氧，肌肉注射盐酸异丙嗪，并以氢化可的松、维生素C 2g加入500m1 5％～10％葡萄糖溶液中静滴。15分钟后可重复注射肾上腺素0.5ml。有心血管疾病者，肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱。喉头水肿时，一般不主张气管切开，理由是其对肾上腺素反应甚快，且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛。

　　（2）慢性荨麻疹：

　　应积极寻找病因，不宜使用糖皮质激素，一般以抗组胺药物为主。给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多，则临睡前应给予稍大剂量；若临睡时多，则晚饭后给以稍大剂量。风团控制后，可持续再服药月余，并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时，可2～3种联合，并以多种抗组胺药交替使用。

　　2、外用药物

　　夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂，如苯海拉明霜。

　　3、中医治疗

　　中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。急性荨麻疹多属风热型，治则为祛风清热，方用疏风清热饮 （荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍）加减。冷性荨麻疹多属风寒型，治则为表散风寒、调和营卫，方用麻桂各半汤加减，或用荆防化疹汤 （荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草）加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型，体质较弱或老年者，治则为养血祛风、益气固表，方用当归饮子加味。

　　针刺治疗可取大椎、血海、曲池、三阴交等穴。慢性荨麻疹以大肠俞为主穴。

Ⅲ:什么是荨麻疹？

　　荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形，如果没有停止接触过敏原并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。

　　其临床表现为迅速出现风疹块(风团)，在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。

　　风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。

　　荨麻疹的防治

　　荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等。治疗应从阻断过敏源和抗过敏治疗方面着手，有些患者可脱敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去，如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。

　　如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。平时保持精神欢乐，心情舒畅。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。

　　但大部分患者很难找到明确的过敏源，治疗办法可以是口服抗过敏药，可同时配合加服钙剂，维生素C，皮质激素等。

　　慢性荨麻疹有时治疗比较困难，需要从调整机体免疫功能入手，如坚持较长时间(3-6个月)联合服用二类抗组胺药，即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间，为了防止晚间发作，可在下午服药。另外，为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育，机体免疫功能会发生变化，慢性荨麻疹也会自我缓解。

　　日常生活中荨麻疹应该注意什么？

　　1、保持居室清洁：家中少养猫、狗等宠物，因为猫狗等宠物的毛、皮屑、尿屎，都可能引起人体过敏，是吸入性过敏的重要因素;家中勤清扫，少用地毯，因为屋尘中常含有人的肉眼看不到的尘螨，如果随灰尘吸入体内，常引起过敏而又往往不知不觉;另外有过敏史的患者应少去公园，家中也尽量不要养花，避免花粉引起过敏；

　　2、少接触致敏物品：对于可能由接触而引起荨麻疹的患者，应当少用含有香料的肥皂，尽量不要接触橡胶、染发剂等化学物品，或是在接触这些物品时戴上手套；

　　3、戒烟酒：不要喝酒，包括葡萄酒、啤酒，更不要吸烟，不仅吸烟者本人有过敏倾向，而且其子女等被动吸烟者也有过敏的可能。

Ⅳ:为什么会起荨麻疹

　　之所以会出现荨麻疹，往往与过敏因素有着直接的关系。还有的患者是与自身免疫抵抗力差，有着一定的关系，还有的患者是与遗传、情绪等有关系。通常患者出现荨麻疹，大部分人其实找不到明确的过敏原因，也有一部分患者可以找到明确的过敏原因。患者可以去医院做过敏源的监测，来发现有什么东西会对自己造成影响。临床上患者常见导致荨麻疹的过敏原因，是吃了特别的东西，或者是接触了特别的东西。像是海鲜、鱼虾、狗毛、螨虫、霉菌以及花粉，都是常见的过敏源。

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