通常如果行子宫附件超声检查提示卵巢囊性的回声,则考虑为卵巢上可能存在生理性或病理性的囊肿。通常这种囊肿它的囊内液是纯液性的,并且考虑这种囊肿的良性的可能性大。如果出现这种情况,可以建议患者进行卵巢的相关肿瘤标志物的检测,例如CA125、CA199等。如果结果正常,可以观察2-3个月,2-3个月之后复查超声时如果囊肿消失了,则可能考虑为卵巢生理性的囊肿。如果囊肿持续的存在,有可能是病理性的囊肿。比如有可能是卵巢单纯囊肿或者浆液性囊腺瘤等,则建议进一步的手术治疗。所以卵巢囊性回声代表卵巢上可能会存在囊肿的情况,需要进一步的检查并且观察。
左侧卵巢囊性暗区有可能是有左侧卵巢囊肿。囊肿在超声检查上的表现就是囊性暗区,在左侧卵巢上出现囊性暗区,一般就是卵巢囊肿的回声。检查有左侧卵巢囊肿,要注意囊肿的大小、性质、是否有异常的症状。如果囊肿比较小,有可能是生理性的囊肿,在注意休息、放松心情、规律作息等情况下可能会自行变小或消失,可以不作处理,注意复查。如果囊肿比较大,一般超过五公分的囊肿就建议手术治疗,囊肿过大时容易发生囊肿破裂或蒂扭转,会引起急腹症,应及时釆取治疗措施。
卵巢囊性肿瘤分良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿,比如浆液性囊腺瘤或者黏液性囊腺瘤,就认为是良性的囊腺瘤,再比如说交界性浆液性囊腺瘤或者交界性黏液性囊腺瘤,这就是卵巢的交界性囊腺瘤,它属于交界性肿瘤。
另外,还有卵巢浆液性囊腺癌或者黏液性囊腺癌,这就是卵巢的恶性肿瘤,又叫卵巢癌,这里着重提出卵巢交界性囊腺瘤,它是介乎于良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤之间的肿瘤。交界性囊腺瘤有复发或者转移风险,但是恶性程度很低,常不会影响寿命,比如出现了复发,再次手术就可以了,极少出现远处脏器的转移,所以交界性囊腺瘤属于卵巢低度恶性的肿瘤,还是比较好的肿瘤,只不过相对于良性卵巢肿瘤来说,它可以复发,但它基本不发生转移,不会影响患者的寿命。
卵巢的囊性占位有两种情况。黄体囊肿是良性占位,出现于月经周期不调的女性,超声检查发现卵巢囊肿内部的回声比较均匀,壁比较薄,有的黄体囊肿可以在月经后消失,连续观察2-3次月经以后,卵巢囊肿不消失,并且囊肿有逐渐增大的趋势,直径大于5公分以后,可以考虑微创手术摘除。卵巢的囊性占位也有可能是肿瘤,浆液性或黏液性的囊腺瘤,需要查血看肿瘤标志物的情况,要注意与卵巢囊肿区别。
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。卵巢畸胎瘤病因不明。
卵巢畸胎瘤的种类有好几种,包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的种类之一,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,占生殖细胞肿瘤的85%-97%。因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%为20-40岁的生育期女性,在卵巢肿瘤患者中约占1/ 4-1/3。
卵巢畸胎瘤无法预防,但可预知。畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤。卵巢畸胎瘤手术不用开腹,北京安太妇产医院拥有国内一流内窥镜专家及国际先进的宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术,组成符合世界卫生组织标准的助孕技术和宫腹腔镜团队,治疗卵巢囊肿保证不开刀、不切除卵巢,用最精小的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康!
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