脂肪酶是胰腺组织所分泌的一种消化酶,可以用来消化脂肪。脂肪酶升高提示胰腺的腺泡存在破裂的情况,将脂肪酶释放且被血液循环所摄入,从而导致血液中可以检测出过多的脂肪酶,比淀粉酶更具有特异性。
如果脂肪酶升高,临床上最常见的是急性胰腺炎。急性胰腺炎的患者会出现比较剧烈的中上腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐,甚至腹泻的情况。急性胰腺炎往往是因为胆系的结石,即胆囊中的结石掉入到胆总管中,嵌顿到胆总管末段梗阻胰管,从而导致胰液在胰管内被激活,胰腺自身消化引发急性胰腺炎的病理过程。其他原因还包括酗酒、暴饮暴食以及高甘油三酯血症等因素,除了脂肪酶的升高,还会检测到淀粉酶的升高。当淀粉酶升高的程度大于等于正常值上限的3倍,一般就考虑为急性胰腺炎。治疗主要是禁食水,补充水分和电解质,同时抑制胰腺的分泌,一般2周左右病情可以得到明显好转。
脂肪酶是胰腺分泌的一种酶,主要作用于脂肪用于脂肪消化。但脂肪酶增高,经常在胰腺发生炎症、胰腺损伤时,脂肪酶就可以入血,在血中会发现脂肪酶升高,或从尿中也会检出脂肪酶升高。如果出现脂肪酶增高,首先要确定是不是有胰腺炎症。如果伴有比较持续、剧烈的中上腹疼痛,可能有急性胰腺炎发生,当然有时并不是急性胰腺炎,慢性胰腺炎甚至胰腺癌也可以表现为血中淀粉酶或脂肪酶增高。
另外,在急性胰腺炎时,有些病人腹痛但就诊不及时延误检查时,来鉴别是不是胰腺炎导致脂肪酶增高。因为脂肪酶在胰腺炎发生以后,一般要到24-72小时才会升高。如果疾病控制以后,维持的时间会比较长,所以比淀粉酶用来诊断急性胰腺炎的准确性更高,排除更多的假阴性病人。
血清脂肪酶高是胰腺分泌性消化道里面的,脂肪酶属于脂肪性的水解酶类,主要能将身体里面的甘油三酯直接水解成甘油和脂肪酸供人体的需要。通过医院进行血清脂肪酶的测定,能够辅助检查疾病,如是否出现急慢性的胰腺炎、胰腺损伤等。正常情况下,人体血液里面的脂肪酶含量比较少,而且容易被身体的肾脏代谢清除。检查时发现胰腺分泌亢进或胰腺受损及局部梗阻时,会导致脂肪酶大量释放进入人体的血液中,导致血液里面的脂肪酶水平逐渐增高。通过检查的结果,医生即可判断是否出现急性胰腺炎、胰腺癌、肠梗阻、腹膜炎、十二指肠溃疡等疾病。
脂肪酶是胰腺分泌的消化酶之一,脂肪酶升高最常见的原因是胰腺炎导致,急性胰腺炎的脂肪酶超过正常上限值的三倍,并伴有急性突发性的持续性剧烈上腹部疼痛,胰腺B超检查或者CT检查显示胰腺炎症表现。另外,胰腺癌、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、结石造成胰管梗阻等胰腺的其他疾病,也会导致脂肪酶的升高。另外,肝胆疾病、腮腺炎也会导致脂肪酶的升高。一旦出现脂肪酶异常升高的情况,应去医院消化内科进一步就诊,通过CT、 B超、血尿淀粉酶等相关检查,明确具体原因再进一步进行针对性的治疗。
对于血脂肪酶的检测,一般与患者胰腺炎有一定的相关性。对于淀粉酶升高的患者,一般多伴有脂肪酶升高,这种情况多考虑患者有胰腺炎的情况发生。此时患者还需进一步做上腹部彩超或上腹部增强CT,看患者胰周是否有渗液以及患者胰腺是否有水肿。如果有以上情况并伴有患者恶心呕吐,且呕吐后患者腹痛症状不能缓解,多诊断患者为单纯水肿型胰腺炎。对于此类情况患者需积极禁食水,并且必要时置胃管进行胃肠减压,经静脉补足液体量及电解质,并且经静脉泵入奥曲肽等药物抑制胰酶的分泌。通过上述治疗以后一般7-10天左右,患者的胰腺炎多可好转或者痊愈。在痊愈期间一个月之内,患者应注意少量多餐,并且避免油脂类食物以及高蛋白饮食的摄入,以避免患者胰腺炎及胆囊炎发作的可能性。
更多精彩资讯请关注三哈网,我们将持续为您更新最新资讯!