一)吃得长不等于吃得多 新生儿吃奶量判断法

　　母乳喂养一个最大的缺点是掌握不好宝宝到底吃了多少奶水，宝宝是吃的太多还是不够。

　　有些妈妈用宝宝吃奶的时间来衡量宝宝吃奶量的多少，许多医生和护士也是这么教的，但是有时宝宝吃奶时是在干吸，并没有下咽奶水，这些干吸的时间，对于判断宝宝吃奶多少是没有用的，而真正有用的是看宝宝吞咽奶水的时间。

　　比如，宝宝一开始吸吮了两分钟，让他稍微躺下来，宝宝开始吞咽奶水，一口一咽，两分钟后，两口一咽，再一分钟后，三四口一咽。然后，宝宝继续让宝宝吮吸了三分钟，再次让他躺下来，再让宝宝吞咽两分钟。这样算下来，宝宝在母亲怀里吮吸的时间一共是十多分钟，而真正吞咽奶水只有五六分钟。

　　该如何掌握新生儿的食量呢？

　　新妈妈一开始喂奶，宝宝吮吸的时间更长，真正吞咽奶水的时间一般会更短一些。所以，不要因为宝宝含着乳头的时间很长，就误以为宝宝已经吃饱了。每次喂奶，宝宝吞咽奶水的时间达到了十来分钟(其间有三四次让宝宝躺下来咽奶水)，宝宝一般就是吃得不错了。

　　以下是几种宝宝在喝奶过程中较为常见的反应，希望妈妈能通过了解这些反应从而知晓宝宝的状态：

　　1、宝宝还表现出饿的样子，就应该让宝宝继续吃。

　　2、比没奶时大一些，硬一些，就说明这一侧乳房宝宝还没有吃清，在下一次吃奶时，这边的乳房要先喂给宝宝，即使另一侧涨奶了，也最好把这边没吃清的奶先吃完。

　　3、宝宝是在大口大口吞咽过程中把乳头吐出来，这有可能是宝宝累了，要让他喘一口气，才能接着吃。

　　4、是宝宝干吮，吞咽很少的时候吐出来，这一般表示宝宝要么吃饱了，要么需要拍嗝。这时候，如果乳房摸着很软，就表明吃清了。

　　小编总结：妈妈须知，掌握宝宝吃奶量的多少并不能根据宝宝吃奶的时间来衡量，而是应该根据宝宝的吃奶状况来判断。宝宝不同的反应代表着不一样的要求，对此，妈妈都需一一了解。

二)新生儿吃奶时哭闹老挣扎怎么回事

　　宝宝吃奶时哭闹，肯定是宝宝身体出现了不舒服，这时候要及时观察孩子有没有局部疾病和全身疾病的存在，宝宝吃奶的时候哭闹，需注意观察宝宝口腔有没有疾病，看看孩子有没有出现口腔溃疡或者是鹅口疮，因为这两种疾病孩子在吸奶的过程中都会出现疼痛感，因而出现哭闹的现象，如果有这种疾病存在，要及时的给宝宝进行治疗。

　　另外，在喂奶的过程中要注意观察宝宝是否拉了大便，如果孩子排便了，初步为需要换尿布，要及时的给孩子换尿布，换尿布以后宝宝可能会顺利的吃奶，就没有问题了。在换尿布的过程中注意宝宝有没有腹泻的情况，如果宝宝出现了腹泻、腹胀的时候，宝宝可能会不愿意吃奶，这时候要及时的给宝宝就诊，吃些助消化的药物，还有其他的因素，比如在喂奶的过程中，要注意宝宝是否有鼻子不通畅的情况，如果孩子出现了呼吸道感染，鼻子不通气可能孩子会出现拒奶、哭闹的行为，总之宝宝吃奶时哭闹肯定是有原因的，家长要及时观察，及时带宝宝去医院做出相应的治疗和处理。

三)新生儿吃奶吐奶为哪般？

　　病例导读：两个月的强强最近有了个新毛病，吃了奶之后总要吐上几口，感觉没有吃多少奶，嘴角总有点奶味，家长挺着急，赶紧去医院就诊。这是正常现象吗？

　　【病例】

　　吃奶吐奶为哪般？

　　两个月的强强最近有了个新毛病，吃了奶之后总要吐上几口，妈妈有点着急，最不放心的是奶奶，催着儿媳带孙子去医院，婆媳带着孙子来到北京玛丽妇婴医院。医生检查以后告之：强强的症状是新生儿呕吐，不要紧的。随之，又向妈妈和奶奶交待了一些养护措施。

　　【玛丽医生解析】

　　一、什么是新生儿呕吐？

　　呕吐是新生儿常见的症状，呕吐是怎么发生的呢？原来我们的胃象一个口袋，上接食道，下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩，致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。

　　小儿的呕吐，特别是新生儿呕吐，绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性；喂奶前后如哭闹，奶头眼儿太大，吃奶时会吸进大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来，造成呕吐。因此，孩子呕吐先要在喂养方法上找原因，如果发现问题，及时纠正之后孩子就不吐了，那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是胃扭转，就是胃这个口袋翻了一个个儿，底朝上、口朝下。在医院里让孩子吞一口造影剂，在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单，就是喂奶时不要让孩子躺着吃，让他取立位，这样经过一段时间，就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置，呕吐也就停止了。

　　还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口，接食道，叫贲门，胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关，使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时，胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出，引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠，减少其流动性，防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长，会逐渐恢复紧张度，也就是说这种病可以自愈，家长不必特别担心。

　　成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿由于不能站立，故胃呈横位，象个倒放的口袋，因此内容物很容易流出来。所以，孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症，对咽部产生刺激作用，呕吐就更突出了。得气管炎、肺炎，甚至其它系统的感染，也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟，有的一感冒就吐个没完，甚至发生脱水，这叫再发性呕吐或神经性呕吐，这种情况主要应当预防及治疗感冒，发生脱水则应及时输液治疗。

　　当然，呕吐还有一些比较严重的原因，如急腹症，其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗，而且越早越好，不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐，这些病也需及时抢救治疗，否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。

　　二、新生儿呕吐的护理常识

　　1.提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。

　　2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15为益；对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日24次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。

　　3.再发性呕吐和神经性呕吐：要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰；呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。

　　4.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的：应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒；饮食要定时定量；不要太饱；食物一定要新鲜卫生；不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。

　　5.小儿服药时也容易引起呕吐者：在喂药液时，药液不要太热，太冷；难喂药的小儿也可采用少量多次服用法；必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤，更换被污染的衣物、床单。

　　6.有些孩子先天咽反射比较敏感，容易引起呕吐；表现为一有感冒就容易出现呕吐，所以在看医生的时候应当与医生讲明，这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物，吃得不要太饱，一般是平时饮食的一半左右。

四)防止新生儿吃奶睡着的方法

　　新生宝宝爱睡觉，大家都知道。有的宝宝在妈妈怀里吃奶的时候都会睡着，这是每个哺乳的妈妈经常遇到的事情。这是怎么回事呢？宝宝为什么爱睡觉？新生儿由于大脑发育尚不完善，大脑皮层和神经细胞兴奋性低，耐劳力差，容易疲劳，所以决定了新生儿总的睡眠时间较长，而睡眠时间和次数又与宝宝的年龄呈正比，年龄越小睡眠的时间和次数就越多，这也就是我们经常看到新生儿一天中除了喂奶、换尿布、洗澡时间外，基本上有20～22个小时都在睡眠中。有人统计，出生第一周的宝宝一天里有90%的时间是在睡眠中度过的，睡眠能使宝宝免受外界的干扰，使机体的各项生理功能不断完善，得到充分发育，这是宝宝正常的、生理性的自我保护现象，保护宝宝脆弱的大脑细胞不受外界过度的刺激。所以这就是为什么有一部分宝宝为了满足自己睡眠的要求，连吃奶时也会偷着睡一会儿。吃奶对宝宝来说是项劳动，加上喂奶时宝宝都依偎在妈妈的怀中，既温暖又舒适还安全，宝宝确实会享受良好的睡眠环境，但这时的睡眠常不是完全的安静睡眠，当你把乳头或奶嘴拔出，宝宝就醒了。如何让宝宝不在吃奶时睡着？一个有经验的妈妈在喂奶时会不断刺激宝宝的吸吮，当感觉到宝宝停止吸吮了，就轻轻动一下乳头或转动一下奶嘴，宝宝又会继续吸吮了，必要时还可轻捏宝宝的耳廓或拍拍宝宝的脸颊、弹弹足底，给他一些觉醒刺激，延长兴奋时间，使宝宝吃够奶。只在宝宝吃饱后才让他好好睡一觉，培养宝宝养成良好的喂养习惯。给宝宝喂奶时的注意事项奶嘴孔大小要适中有一部分混合喂养的宝宝，妈妈为了防止宝宝呛奶就选择特小孔的奶嘴喂养，这样会使宝宝花了很大的劲才吃了一点点奶，就“完不成任务”累睡着了，由此造成父母的忧虑，以为宝宝食欲差。事实上这是错觉，所以喂奶时选择奶嘴孔大小恰当的奶嘴很重要。当你将奶瓶倒过来乳汁一滴接一滴地从奶嘴孔中流出来，这样奶嘴孔大小是适中的；当奶的流出呈直线下来孔就太大了；而用力甩后才有奶流出则孔太小了。对于吸吮力良好的宝宝通常在10～15分钟就能吸吮完他们所需要的乳汁量，过度的吃奶疲劳，宝宝自然要采取拒绝的办法了。喂奶时妈妈莫睡着母乳喂养时（尤其是晚上），喂着喂着妈妈自己睡着了，宝宝不久也含着乳头睡着了，这样小宝宝就会由于缺少喂奶时对吸吮的不断刺激，时间一长宝宝就容易形成条件反射，没吃几口奶就睡着了，因此辛苦的妈妈一定要注意喂养技巧。喂奶对妈妈和宝宝来说都有个学习到熟悉和默契的过程，这个过程因人而异，相信每位妈妈都能通过学习和摸索找到喂养自己宝宝最适宜的方法。

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