(1)耐药性结核应注意什么

　　耐药结核患者一定要规律抗结核治疗，耐药结核病治疗成功率目前相对比较低，而且耐药结核病抗结核药物只有十几种，故在治疗过程中一定要保证规律抗结核治疗。耐药结核病是一个传染性疾病，患者在保护好自己的同时，一定要注意尽可能防止把该病传染给别人。去公共场所时，患者需要佩戴口罩，在咳嗽、打喷嚏时一定要注意进行遮挡，并且一定要保证不要随地吐痰。

　　因为结核菌在痰液环境中至少可以生存6个月，6个月时间内都有可能被该耐药结核菌感染。所以，耐药结核病人要保护好自己，规律抗结核治疗的同时，也要有公众意识，一定要尽可能做好防护，防止耐药结核病传染。

(2)耐药性结核有什么症状

　　耐药结核的症状主要是指通过规律、有效的抗结核治疗以后，患者的症状不但没有缓解，反而有加重的趋势，甚至伴随有进行性消瘦。另外通过进行胸部的影像学检查，发现患者原有的肺部病灶没有吸收甚至呈现增多，或者是出现新发病灶等情况。患者进行痰液的病原学检查，发现经过规律治疗2-3个月以后痰菌仍然为阳性，均需要警惕是耐药结核的情况。对于原来发生过肺结核的复治患者，以及既往与耐药肺结核有密切接触史的患者，均为耐药性肺结核的高危人群。针对于上述的情况，需要进行痰液的结核杆菌培养，以及药敏的检查来确认是否发生了耐药结核。

(3)耐药性结核怎么确诊

　　目前耐药结核唯一确诊途径即通过药敏检测结果，分析患者对哪些药物产生耐药性。药敏检测有两种，包括传统表型药敏检测以及分子生物学技术，有分子生物学快速的药敏检测技术。

　　很多基层医院只是有传统液体和固体药敏检测结果，可以检出一线抗结核药物以及二线抗结核药物中有哪些药物产生耐药。传统药敏检测结果相对比较便宜，但检测时间较长。一般固体药敏检测结果时间是60-70天左右，液体快速药敏检测结果检出时间一般在1个月左右。现在比较先进的分子生物学药敏检测技术一般在48小时之内就可以检测出临床上常用的异烟肼、利福平耐药情况，对于诊断MDR患者，也就是耐多药结核病有非常大的早期诊断帮助。

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