(1)仰卧,慢举双腿呈90度,吸气,慢慢下落,呼气。上举下落共做50次。腿要伸直,上举时要有收缩下腹部肌肉的感觉,下落时要有对抗下落的感觉。
(2)仰卧,两臂侧平举,掌心向下。双腿屈膝上举近胸,吸气;小腿向上伸直前举,吸气;大腿向前慢慢下落,至脚跟着地,呼气;收缩腹肌,上体挺起,向前弯曲,吸气;上体慢起后倾至仰卧,呼气。以上动作要缓慢连贯,腹肌要控制,以增加动作的阻力。共作10次。
(3)深呼吸收缩与放松腹肌。左手放在腹前,右手放在背后,站立,吸气,紧收腹,同时左手向内压腹部,呼气,逐渐放松腹肌并向前挺起。收缩腹肌群时要逐渐收缩,上体自然伸直。反复作50次。
应注意的是,采用体育疗法减肥,应在适当控制饮食的基础上进行,选择耐力性、力量性二者结合的体育项目,效果较好。运动量宜大、中、小结合,循序渐进,活动总量应逐渐加大,以便不断消耗热量,降低体重,提高体质。
自我按摩
1、提捏:端坐或站立,拇指及其于四指用力提捏颈后部肌肉,捏起再放松,由上而下,反复10-20次。
2、按揉:用手掌鱼际肌或大拇指腹按揉颈部肌肉,由上而下,反复10~20次,可两手交替进行。
3、点穴:两手大拇指点压或按揉后枕下风池穴或颈肌痛点阿是穴。
医疗体操
1、左顾右盼:端坐或站立,两手叉腰,头轮流向左右旋转,动作要缓慢,幅度要大,每当旋转到最大限度时,停顿5秒钟使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉并增强肌肉力量,左右交替进行10-20次。
2、摩擦颈项:体位同前,两手掌轮流摩擦颈项部20-30次。
3、耸肩运动:体位同前,两臂伸直,两肩用力向上耸起,两肩向后旋转放下,反复进行10-20次。
4、屈肘扩胸:体位同前,两臂屈肘,同时后振扩胸,反复10-20次。
5、回头望月:仰卧去枕,或用毛巾卷垫于颈曲处,以减少颈部各肌肉、韧带、关节的负担,双臂平放在体侧,两腿伸直。先将头慢慢转向右侧,尽量达到右侧整个耳廓都贴到床面,使颈部肌肉有牵拉的感觉。再将头慢慢转向左侧,尽量力争左侧整个耳廓都贴到床面,左右交替进行10-20次。注意在转头时,要始终保持肩背贴床,不可随头颈转动而抬起。
此外,颈椎病患者在运动时需注意以下事项:
(1)对伴有高血压、冠心病、脑动脉硬化等患者,锻炼时动作幅度要小、轻缓,运动量也要小。
(2)颈椎病急性期疼痛剧烈患者以局部制动为主,慢性期或恢复期进行锻炼,症状消失后应长期坚持锻炼,以防复发。
(3)颈部的各种运动应缓慢而充分,禁做头部的快速转动。
原理
通过加强健侧肢体的主动或抗阻活动促进产生联合反应和共同运动来诱发和调动患侧肌肉的收缩反应。
利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键点,抑制偏瘫侧上肢的屈肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式。
利用皮肤感觉促进技术对患侧肢体进行刺激以提高患者对患侧肢体的注意加强感觉输入。 具体内容
健手梳发
方法:头转向患侧,用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理,要求手指紧压头皮,缓慢向后推动,重复20次。
健手拍击
方法:将患侧手臂置于胸前,用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部,往返进行20次。
捏挤患手
方法:用健侧手将患侧手臂转置于胸前,用健手拇指、食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤,并在手指近端根部紧压20秒,每个手指重复5次。
组指上举
方法:用健侧手与患手交叉于胸前,患手拇指压在健手拇指上,然后健手带动患手用力前举或上举过头,直到两肘关节完全伸直,保持10秒后复原,重复20次。
环绕洗脸
方法:将健手抓住患手使其伸展,然后在健手带动下在脸部作顺向和逆向模仿洗脸的动作,重复10次。
半桥运动
方法:两上肢伸展置于体侧,两下肢取屈髋屈膝位,将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上,尽量抬臀离开床面,保持10秒,重复5~10次,不应有屏气动作。
抗阻夹腿
方法:两下肢屈髋屈膝,两足支撑于床面,由他人固定患腿,然后健腿内旋向患腿靠拢,同时由他人在健膝内侧施加一定阻力,以增强完成抗阻夹腿力量,重复20次。
翘腿摆动
方法:患腿被动屈髋屈膝支撑,由他人固定足部,健腿翘在患膝上,在健腿的带动下向左向右摆动臀部,活动中要求健腿对患腿起固定作用,重复20次。
直腿抬高
方法:健侧下肢伸直位抬高30度,保持10秒,也可将健腿托住患腿做直腿抬高,重复5次。
手足相触
方法:用健侧手去触健腿足背,重复10次。
健足敲膝
方法:用健侧足跟敲击患侧膝,从膝下沿小腿前外侧由上向下至足外侧来回敲打10次。
注意事项
加强对患侧肢体关节的保护,防止关节的损伤
在各项康复训练中防止屏气
要求患者加强对患侧肢体的注意
尽量调动主观能动性,积极配合治疗师的治疗
偏瘫又称半身不遂。老年人偏瘫多为脑血管意外所致。偏瘫病人为尽快恢复,除配合医生完成各种必要的治疗外,还可以做医疗体操。医疗体操分三个阶段进行。
第一阶段。
1.仰卧位,足踝和足趾屈伸练习;髋、膝关节屈伸练习。
2.坐起练习,最初由旁人扶助,以后逐渐过度到自己坐起。
3.坐在椅上,双脚做踏步动作。
4.从坐位转为立位。
5.扶住床头或椅背部立片刻。
6.靠床边独自站立。
7.徒手站立。
第二阶段,并改善上肢活动能力,尤其是改善手指的活动能力。
1.在旁人扶持下,身体向左右摆动,使两腿轮流负重。
2.在扶持下踏步。
3.在扶持下向侧方步行。
4.扶助行车步行。
5.拄手杖步行。
6.独自步行。训练手指活动能力的主要方法有:
1.用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩。
2.手指作屈伸开合等练习。
3.利用各种小器械,训练手指伸展和分开。
4.利用打结、解纽扣、打算盘、写字等方法训练手的细致功能。
第三阶段。
一方面是步行的进一步训练,包括作各种复杂步行,如高抬腿走、弓箭步行走、越过障碍物行走、各种速度的步行、较长距离的步行、在斜坡上步行以及上下楼梯等练习。
上肢运动训练除继续用第二阶段的方法外,恢复情况较好的患者可进一步训练上肢的灵活性和协调性,如、投球等,也可进行一些改善手活动能力的劳动,如。
进行训练时要注意:
1.运动量宜轻,不要明显加重心血管系统的负担;
2.注意安全,进行练习时要有人在场扶助或保护。
有人曾观察101名由脑血管意外所致的偏瘫患者,他们在进行了一段时间的医疗体操以后,90%的病人能恢复到步行或扶椅行走。
偏瘫病人为尽快恢复,除配合医生完成各种必要的治疗外,还可以做医疗体操。 医疗体操分三个阶段进行。
第一阶段:目的是训练患者能坐起和站立。
1.仰卧位,足踝和足趾屈伸练习(重点是练勾脚,即足背屈);髋、膝关节屈伸练习。
2.坐起练习,最初由旁人扶助,以后逐渐过度到自己坐起。
3.坐在椅上,双脚做踏步动作。
4.从坐位转为立位(扶物站起)。
5.扶住床头或椅背部立片刻。
6.靠床边独自站立。
7.徒手站立。
第二阶段:目的是训练患者能恢复步行,并改善上肢活动能力,尤其是改善手指的活动能力。
1.在旁人扶持下,身体向左右摆动,使两腿轮流负重。
2.在扶持下踏步。
3.在扶持下向侧方步行。
4.扶助行车步行。
5.拄手杖步行。
6.独自步行。
训练手指活动能力的主要方法有:
1.用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩。
2.手指作屈伸开合等练习。
3.利用各种小器械,训练手指伸展和分开。
4.利用打结、解纽扣、打算盘、写字等方法训练手的细致功能。
第三阶段:目的是训练患者恢复日常生活的基本功能。
一方面是步行的进一步训练,包括作各种复杂步行,如高抬腿走、弓箭步行走、越过障碍物行走、各种速度的步行、较长距离的步行、在斜坡上步行以及上下楼梯等练习。
上肢运动训练除继续用第二阶段的方法外,恢复情况较好的患者可进一步训练上肢的灵活性和协调性,如:拍球、投球等,也可进行一些改善手活动能力的劳动,如:编织等。
进行训练时要注意:
1.运动量宜轻,不要明显加重心血管系统的负担;
2.注意安全,进行练习时要有人在场扶助或保护。
有人曾观察101名由脑血管意外所致的偏瘫患者,他们在进行了一段时间的医疗体操以后,90%的病人能恢复到步行或扶椅行走。
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