（1）多囊卵巢综合征患者如何看女性激素六项报告单

　　女性激素六项是多囊卵巢综合征患者在治疗过程中要经常做的检查，检测的是基础生殖激素水平，要求在月经期的2～4天抽血，这一时间段属于卵泡期。当拿到女性激素六项报告单时，在报告单的参考值范围中，会列出卵泡期、排卵期、黄体期等不同时期的正常参考值。如果是在月经期的2～4天抽血做的化验，只需要将检查结果与卵泡期的参考值相比较就知道检查结果是否正常了。中国中医科学院广安门医院妇科刘新敏

　　睾酮过高是诊断多囊卵巢综合征的依据之一，高睾酮能抑制卵泡的发育。雌二醇、黄体生成素都不是诊断多囊卵巢综合征的指标，但它们都会影响卵泡的发育或排卵。雌二醇是促进卵泡发育必不可少的激素，如果过低会出现卵泡发育不良；黄体生成素与排卵有关，在排卵前出现峰值才能产生排卵，如果过高，就不会产生峰值，也不会出现排卵。

　　所以，如果检查结果显示睾酮高、雌二醇低、黄体生成素高，同时月经及B超也有异常，就应该看医生了。

（2）双卵巢多囊能治吗

　　双卵巢多囊综合征是可以治疗的，治疗主要是采取以下方法：

　　1、多囊卵巢综合征的最主要治疗方法是选择药物治疗，因为多囊卵巢综合征通常是伴有高雄激素血症，需要在医生指导下使用降低高雄激素血症的药物治疗，传统的药物治疗就是口服短效避孕药，比如达英-35等，服用时间在3-6个月左右，能够调节女性月经周期，保护女性子宫内膜。

　　2、少部分多囊卵巢综合征患者使用药物治疗效果不好，可选择手术治疗，在腹腔镜下做双侧卵巢楔形切除术，术后多可以恢复正常，这种治疗目前很少应用。

　　3、除了药物治疗和手术治疗之外，患者平时应该多参加体育锻炼，控制或减轻体重，饮食上尽量减少高脂肪以及高糖食物的摄入。

（3）三水治疗多囊卵巢

　　方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始天天口服CC50～200mg，连服5天，天天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）。以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率。系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起GnRH-GnH开释，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素天生（Kerin 1985）。

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　　三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

　　二、超声检查双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应留意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

　　（五）阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：-促脂素、-内啡肽和-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

　　（四）胰岛素（insulin）；空腹胰岛素升高14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血浆IGF-I结合蛋白质降低（正常300ng/mL）。

　　（三）催乳素（PRL）：约25～40％患者25ng/ml。

　　3.肾上腺DHEAS天生增加，血浆浓度3.3g/ml，17羟孕酮也增高（正常200ng/dL），然若800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11羟化酶缺陷。若处200～800ng/dl者，应作ACTH试验（Cotrosyn0.25mg iv）注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

　　2.雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮天生增加使E1/E21。

　　（二）甾体激素1.雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　一、激素测定（一）促性腺激素：约75％患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH3。

　　诊断包括实检　典型的PCOS，即所谓Stein-Leventhal综合征，诊断并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。

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（4）为什么高中生会得多囊

　　多囊卵巢综合症，到目前为止，病因还不十分清楚，那么只要进入青春期开始到绝经之前都可能会患多囊卵巢综合症。

　　在临床上主要的表现就是稀发排卵或者是不排卵，雄性激素增高，而且会表现为双侧卵巢呈多囊样改变，病人往往会体重增加，多毛，月经稀发，或者是停经。

　　在临床上的治疗原则是，如果雄性激素高，先降雄性激素治疗，然后给予人工周期治疗。

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