腹腔镜子宫肌瘤剔除术是属于微创的手术,会在下腹部和肚脐处形成比较小的创口,手术会用两种缝线:一、可吸收的缝线;二、不可吸收的缝线。如果用到不可吸收的缝线,需要在七天过后上医院进行拆线,需要对伤口进行仔细的护理,防止出现发炎的情况,如果发现有创口红肿,需要及时使用红霉素软膏消炎。手术过后会导致阴道有少量的出血,是正常的现象,当阴道出血量多,持续时间超过两个星期,需要上医院去进行止血。手术过后可以进行轻度的体育锻炼,帮助肠道的恢复,但是要避免高强度的动作,不能够吃土豆或芋头等让人胀气的食物。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术后,根据患者的情况有以下几点应该比较注意。首先,如果在肌瘤切除术后存在贫血的现象,应该多吃富含铁的食物,如猪肝、葡萄、香菇,多吃青菜水果。还要适当的运动,防止便秘,少吃油炸类的刺激辛辣的食物。对于年老体弱,应该多吃流质饮食、半流质饮食,以利于消化吸收。可以选用瘦肉、鲜鱼熬汤,既能保证营养,又能增进食欲。尽量不要提重物。手术当天应该去枕平卧6小时,多喝清水,勤解小便,防止尿路感染。
腹腔镜手术是指在腹壁上打几个0.5-1.5cm的小洞,放进去手术器械去进行手术操作,腹腔镜手术对腹壁的创伤比较小,在做肌瘤剔除术的时候主要有3个步骤:
1、要将子宫肌瘤剔除。
2、要将剔除后瘤体的创面进行缝合。
3、再将子宫肌瘤的瘤体碎块以后取出。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是比较复杂的手术,对于术者的要求比较高。由于腹腔镜子宫肌瘤剔除的操作比较复杂,对术者的要求比较高,所以打算怀孕的患者最好还是不用腹腔镜去做,而是选择小切口的开腹手术或者经阴道剔除,因为腹腔镜手术缝合技术要求比较高,如果术者的经验不丰富,肌瘤的创面没有缝好,将来怀孕子宫破裂的风险比较大,所以打算怀孕的患者,尽量还是不要采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术的方法。
如果患者得了子宫肌瘤,到医院评估需要手术治疗,患者都希望能够做微创手术。原来都是开腹做手术,肚子上留一个大疤痕,要么是纵切口,要么是横切口,如果遇上瘢痕体质,这个切口就像蜈蚣一样,非常不美观。所以大家都希望做腹腔镜。腹腔镜的微创是在肚子上打几个眼,最大的眼是1.5cm。如果为了取肌瘤旋切可能会扩大到2cm,剩下的两个眼只有0.5cm,这种0.5cm的伤口都不用缝合。
所以虽然大家都想做微创,但是不能自己想做什么就做什么,一定要有医生评估,适合做微创就做微创,如果不适合做微创,强行做微创会带来重创,后果不堪设想。如果微创手术,其实在肚子上打几个眼,然后进行操作,其实与开腹一样,也是把子宫长肌瘤部位的子宫肌层划开,划开以后把肌瘤剔除出来,把瘤腔一层层由里往外把关闭、缝合、恢复解剖、止血就可以了。
腹腔镜的子宫肌瘤剔除手术首先是属于微创的,对身体的损害性大大的降低。对身体的恢复也会有所帮助,需要休息1个月以后就可以进行正常的工作和学习。但是尽量上班的时候不要过度的劳累,不要做一些重体力劳动工作,以免会存在有异常出血的几率发生。例如子宫肌瘤剔除手术之后,特别是在20天之内不能够做任何的重体力劳动工作,特别是家务工作。以免也会影响伤口的愈合,也可能会引起有异常的出血情况发生。尽可能在子宫肌瘤剔除手术之后的3个月以后再进行复查彩超,来看子宫有没有恢复到正常的情况,尽量每3个月或者半年,经常复查下彩超来确保子宫长时间处于正常的形态。
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