(一)降压药有哪些

　　降压药有很多种，从效果来看有长效、中效、短效。从大类上看有西药、中药。细分根据作用机制不同，分为钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及沙坦类药，也称ARB类药物，还有α受体阻滞剂等。还有一些复合药物，一片药物上面含有两种降压药物，两药加在一起可以使作用互相增强，或者副作用互相抵消，复合类降压药有很多种。目前临床上用的最多的是利尿剂、钙拮抗剂，还有血管紧张素转换酶抑制剂，普利、沙坦用的比较多。β受体阻滞剂、α受体阻滞剂用的相对较多，而中枢类药物相对来说用的越来越少。所有的用药是针对不同的病人，比如冠心病，首选钙拮抗剂，又能扩张冠状动脉，又能降压；有糖尿病者，ARB、ACEI最好；如果老年男性有前列腺增生，用α受体阻滞剂效果最好，又治前列腺增生又降压，所谓能够一石二鸟、一箭双雕，当然所有的用药都应该去医院在医生指导下来使用。

(二)降压药的副作用

　　降压药的种类非常多，降压药的副作用也不完全一样。临床上一线用的降压药物，比如依那普利，这种药物的副作用主要是刺激性干咳，再就是引起低血压、胃肠道反应、过敏反应等，其实最主要的就是刺激性干咳。第二、受体阻滞剂，比如倍他洛克。它的副作用主要就是减慢心率，也可能会造成低血压，这比较罕见。另外，受体阻滞剂还有可能会影响到性功能。第三、临床上一线用的硝苯地平、氨氯地平这些药物的副作用，主要就是会出现颜面部潮红、脚踝部的水肿，这种情况比较多见。另外，像利尿药，它主要是有可能会引发电解质紊乱这种副作用。有一些降压药，比如厄贝沙坦、安博维这样的药物，它有可能会引起低血压。因为药效比较显著，对于长效的药物一般比较稳定，容易引起低血压的药物一般都是短效降压药。

(三)老人服降压药必知什么？

　　药物的首剂效应是一种服药剂量不当引起的不良反应，大多都是患者在第一次服药时，不遵照医嘱，自行加大剂量，人体一时不能耐受该药物所致。

　　一些中老年人在第一次服用降压药时，如周围血管扩张药长压定、米诺地尔、硝普钠以及钙离子拮抗剂硝苯地平、尼群地平，中枢性降压药莫索尼定、可乐定、甲基多巴等药物，都可能出现首剂效应现象。因为这类药物大多是短效降压药，吸收快，起效时间也快，发挥作用较强，所以容易发生此种不良反应。

　　所以，在服用降压药时，特别是老年人在首次服降压药时，一定要遵照医嘱，先减少一半剂量服用，让人体对药物先有一个适应过程，再按正常剂量服用，以免发生意外。

(四)高压160低压80吃什么降压药

　　高压160mmHg、低压80mmHg选择用药可以参考中国高血压指南推荐的5大类降压药物，如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物都可以作为一线用药。

　　患者用何种药物可以个体化选择，具体如下：

　　1、老年人：可以选择钙拮抗剂和利尿剂，因为老年人患低肾素、盐敏感性高血压更常见，钙拮抗剂和利尿剂对其效果较好。钙拮抗剂常用有苯磺酸氨氯地平、非洛地平、贝尼地平、硝苯地平等，利尿剂常用有氢氯噻嗪、吲达帕胺类药物；

　　2、青年人：可以选择RAAS阻断药物，如ACEI、ARB进行治疗比较好，血压无法控制可加用钙拮抗剂联合治疗。血压高到160-180mmHg，心跳也在80次/分以上，心率过快加上工作紧张的年轻男性，可以选择β受体阻滞剂，或β受体阻滞剂加钙拮抗剂联合治疗。

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