(1)多囊卵巢综合征的诊断和治疗

　　多囊卵巢综合征，是女性不孕密切相关卵巢疾病，现在很常见。发病机理还不是十分清楚。从卵巢病理解释，该病是由于卵巢皮质增厚硬化引起卵泡发育及排卵异常，多数患者每个月经周期见有多个卵泡发育，但是都不能达到成熟，也不能排卵。

　　典型的多囊卵巢综合征患者表现为：

　　1、症状肥胖，体重增加；

　　2、多毛：体毛多长、粗黑，胡须；

　　3、皮肤粗糙：面颊部见粗毛孔；

　　4、月经稀发或闭经：周期延长40天、2月、4月、甚至更长；

　　5、性激素化验：卵泡刺激素（FSH）升高，睾酮（T）升高，泌乳素也可以升高；

　　6、B超检查：双侧卵巢多囊改变（数个或数十个小卵泡），子宫体积可以缩小或偏小，内膜变薄。

　　多囊卵巢综合征治疗：

　　1、药物促排卵：短效避孕药（达因35等），克罗米芬，绒毛膜促性腺激素（hCG），绝经期人促性腺激素（hMG）。一般采用梯级方案：

　　第一步：短效避孕药，使用3个月，停药后3个月无排卵，为无效。有排卵、并妊娠为有效。

　　第二步：克罗米芬，使用3个月，用药期间有排卵为有效，无排卵未妊娠为无效。

　　第三步：联合方案（超排卵），使用hMG，hCG，FSH等促排卵药物3个月，有排卵并妊娠为有效，无排卵为无效。

　　2、手术促排卵：药物治疗3-6月，无效者可以手术治疗。首选手术方式为腹腔镜卵巢打孔术。该手术目的就是解除卵巢表面增厚的皮质，达到卵巢排卵目的。多数患者手术后即可恢复正常排卵。如果需要尽可能早怀孕，术后可以加用促排卵药物。

(2)多囊卵巢的症状

　　多囊卵巢的患者常见的临床症状主要包括：

　　1、不规则阴道流血，时多时少、月经稀发、月经周期延长，有的患者甚至出现有闭经等月经紊乱的症状；

　　2、多毛、顽固性痤疮、毛发稀少、脱发、脂溢性皮炎、阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常等高雄激素相关临床表现；

　　3、其他症状比如肥胖、阻塞性睡眠窒息、不孕不育症、抑郁等。可以根据病人的具体症状，结合内分泌相关化验检查以及盆腔彩超检查来明确这种疾病的诊断，在专业医生的指导下来选择合适的治疗方案进行治疗。

(3)多囊卵巢会怀孕嘛

　　多囊卵巢综合症可以通过医学干预来达到怀孕的目的，它主要是由于卵泡不能长大成为成熟卵泡，不能有成熟卵子排出从而影响女性怀孕，但是病情根据激素结果还是有轻重之分的，有的多囊卵巢综合症患者仅仅通过运动就可以达到怀孕的目的，但有的患者通过药物调整还需要比较长的时间才能怀孕。大部分的患者可以通过饮食调节、情绪的控制以及药物的调整，非常严重的还可以通过手术打孔，把过厚的卵巢囊壁破坏，把卵子放出来，都可以达到成功排卵并且怀孕的目的。

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