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如何治疗多囊卵巢综合征?

健康 更新时间:2024-04-27 19:45:37

①如何治疗多囊卵巢综合征?

  小张是个会计师,平日工作很忙,也经常出差。月经在大学时就不准,工作以后周期慢慢延长,有时40多天有时要两个月一次。忙碌的她没太在意,可这次月经已经有三个月没来,而且发现自己脸上不知不觉长了好多痘痘,更令她懊恼的是身体明显发胖,以前的裙子怎么穿不进去了,再一称体重居然涨了十多斤!去医院就诊,查了内分泌、B超等检查,医生给她下了个诊断:多囊卵巢综合征。

  多囊卵巢综合征是一种内分泌-代谢紊乱性疾病,其主要表现为排卵障碍、月经不调、周期延长甚至闭经,同时还伴有痤疮、身体肥胖、体毛增多等症状。内分泌激素检查多显示雄激素增高、黄体生成素/促卵泡激素比值增高,B超结果为卵巢多囊样改变。本病常见于生育期妇女,约有10%的育龄期妇女患有此病,患者因长期不排卵而不孕,亦有多数患者在妊娠后出现胎停育或流产。PCOS患者因肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗等原因而易出现严重的远期并发症,如Ⅱ型糖尿病、高血脂症、冠心病、子宫内膜癌等,及早发现并及时治疗可以降低多种风险。

  目前认为,本病的发生与遗传、环境、饮食、生活等多种因素有关,但其确切病因不详。现代医学对本病的治疗主要有:

  1)非药物疗法:指导生活习惯、积极控制体重。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪高糖食物的摄取以控制或降低体重,部分患者在体重降低后自行恢复月经。

  2)药物疗法:a. 促排卵药物:克罗米芬为常用药 b. 对抗高雄激素药物:达英-35是这类代表药,也是目前治疗PCOS的最常用药物之一,可有效治疗痤疮、多毛、月经不调等症状。 c. 改善胰岛素抵抗药物:二甲双胍为常用药。

  3)手术疗法:卵巢楔形切除术、腹腔镜手术。

  中医认为,肾藏精,主生殖和发育,因而PCOS的病因病机以肾虚为本。此外,肝主疏泄、调畅情志,脾为气血生化之源、统摄血液,冲为血海,任主胞胎,均与月经生理密切相关。中医针灸治疗本病具有较好的疗效,针灸通过刺激经穴调理脏腑功能、调和气血,从多途径、多层面、多靶点进行调整。治疗时根据主症特点分别进行辩证论治:不孕、月经不调者多从肾、肝、脾入手,补肾健脾、疏肝理气,气血调和则经水如常;肥胖者多由脾失健运、痰湿内停而致,治疗宜健运脾胃、祛痰除湿;痤疮以颜面部或上背部多见,多由肺胃热盛所致,多数病人伴有大便不调,治疗宜清泻肺热、调理胃肠。针灸不仅可以调节内分泌激素水平而达到促排卵的效果,还可以减少痤疮、多毛等症,又能减轻体重。

  标本兼顾,以内养外,治病同时美容美体,即是针灸治疗本病的独到之处。

②多囊卵巢综合征能自然怀孕吗

  多囊卵巢综合征自然怀孕率能够达到50%,多囊卵巢综合征是能够自然怀孕的。多囊卵巢综合征的病人主要表现为月经不正常、排卵减少或者没有排卵,但是偶尔也会有正常的排卵,如果在排卵的时候有性生活,并且各种条件都比较适合,也是可以自然怀孕的。但是多囊卵巢综合征能够出现很多的并发症,因为这种疾病是没法治愈的,也是终身性的,是一种代谢性的疾病。如果不能自然怀孕,可以通过调整内分泌促排卵,也是可以怀孕的。如果通过各种治疗不能怀孕,可以做试管婴儿。

③多囊卵巢综合征所致的不孕如何促孕

  多囊卵巢综合征在临床上会表现为月经紊乱,同时伴有不孕,30%-60%的女性甚至伴随有肥胖的症状。对于此类女性患者,通常治疗的重点是恢复其排卵。恢复排卵的方法是使用促排卵的药物。按照现在国内多囊卵巢综合征治疗的共识,以及国外的指南,多囊卵巢综合征的促排卵的方法可以选择来曲唑、克罗米芬等口服药物,注射促性腺激素,还可以辅助中医中药的方法。在临床上促排卵的药物需要到医院找医生来进行处方,在实际应用的过程中,可以根据患者的不同的情况进行选择。促排卵的目的就是希望当月能够排出1-2枚卵子。一般来讲使用促排卵的药物,当月能够排卵的机会是60%-80%,但是患者的妊娠率,即是当月能够怀孕的几率是10%-40%不等的。一般情况下当月有一个正常的卵排出后,正常的夫妇怀孕的概率大概是15%左右。因此当月促排卵怀孕的机会大概是在10%-15%左右。但是对于多囊卵巢综合征排卵障碍的女性患者,需反复的进行促排卵,数月进行促排卵的治疗,使其能够获得怀孕的机会达到30%-40%。

④多囊卵巢综合征如何治疗

  多囊卵巢综合征是一种以持续性,以不排卵为特征的内分泌紊乱性的一种疾病。主要是以高雄激素、高胰岛素和胰岛素抵抗为特征,是引起女性不孕的非常常见的原因。

  改变生活习惯、注意饮食,如果体型肥胖的要注意控制体重,体重控制对于恢复卵巢的自发性排卵能起到一定的作用。必要的时候可以在医生的指导下服用二甲双胍等药物。

  如果暂时没有生育计划,一定要行降雄激素的治疗,主要是口服避孕药,比如优思明、达英-35、妈富隆都可以应用,对于保护心脏和子宫内膜都有一定的作用。

  如果有生育计划,在排除同时存在的其他影响生育的因素之后,可以考虑促排卵治疗、加上超声监测、卵泡观察。

  针对多囊卵巢的治疗方案很多,比如中医结合调理治疗,或者腹腔镜打孔治疗多囊都可以采取。

⑤ 多囊卵巢综合征对受孕的影响

  多囊卵巢综合征的问题大家都应该重视的,因为多囊卵巢综合征对受孕的影响很大,应治疗好然后再怀孕的。可是多囊卵巢综合征治疗方法有哪些呢?

  小黄曾是个身材瘦弱、皮肤白皙光洁的女孩。婚后半年,小黄胖了不少,特别是腰部和小腹,粗了不少。这难道是因为婚后幸福生活的结果?不仅如此,小黄的皮肤也变得粗糙起来,脸上布满了痤疮,唇毛越来越浓,远远看去像留了小胡子似的,身上的体毛也明显加重。上个月,小黄的月经整整迟了两个月,可反复测试,并没怀孕。这是怎么回事呢?小黄到医院B检查后,医生告诉她,在她的卵巢里有许多“泡”,她的月经不调、发胖、脸上长痘,都是这些“泡”惹的祸,她患了多囊卵巢综合征,要及早治疗,否则很难怀孕,甚至不孕。一席话,说得小黄紧张极了,她正在计划生个奥运宝宝呢……

  现状 患者越来越多

  省妇幼保健医院妇产科卢芳副主任医师介绍,多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2~3倍)、多囊,在B超显示下可以看到,两侧卵巢增大,里面有多个小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡,无法成为正常的卵子,更无排卵迹象。所以患者不容易受孕,甚至不孕。

  多囊卵巢综合征常有月经不调的症状,主要表现为闭经,且绝大多数为继发性闭经。多数患者是因为月经不调,或者婚后长期不孕到医院检查才确诊。

  雄激素水平高 脸上长痘

  卢芳医生说,近来多囊卵巢综合征患者越来越多。目前多囊卵巢综合征的确切原因不清楚,可能与中枢神经系统、垂体、卵巢、肾上腺等有关,还可能与基因、环境、生活方式、情绪等有关。其发病机理以性腺轴失调为主,与全身性神经内分泌失调有关,并与遗传和环境作用有关。如果检查激素水平,就会发现雄激素明显高于正常值,所以脸上会长满痘痘,唇毛、腋毛、阴毛等体毛也会加重,阴唇、腋下、腹股沟等处皮肤色素沉着,皮肤增厚,这些现象都是雄激素过高的表现。许多多囊卵巢患者会发胖,也与雄激素水平改变有关系。

  治疗 恢复排卵是关键

  多囊卵巢与多囊卵巢综合征不同,多囊卵巢是卵巢增大,卵泡增多,如果伴有雄性激素增高和持续无排卵,应考虑多囊卵巢综合征。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵,可以受孕,而多囊卵巢综合征患者则多数不能排卵,月经失调,导致不孕。所以单有多囊卵巢不能诊断为多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢还是多囊卵巢综合征,需要多项检查才能确定,如做B超了解卵巢情况,抽血测激素水平等各项生化指标。

  多囊卵巢综合征,由于内分泌失调,患者月经失调及无排卵,导致不孕。治疗包括调整月经、促进排卵、抗高雄和预防远期疾病(高血脂、高血压、II型糖尿病、子宫内膜癌,多囊卵巢综合征患者容易患这些疾病)。调经的具体做法:从月经周期第五天开始服避孕药,每天1次,连续21天,停药7天后重复用药,共3~6个月。对育龄妇女恢复排卵功能是治疗的关键,调经治疗后,再进行促进排卵治疗。

  新法 穿刺卵泡促排卵

  严重的多囊卵巢综合症患者对促排卵治疗无效,可考虑腹腔镜手术治疗。即在腹腔镜下,对多囊卵巢打洞、穿刺,可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔镜手术治疗的优点是损伤小,恢复快,一次手术还可获多个排卵周期。

  过去,还曾用过卵巢楔形切除术,即楔形切除部分卵巢,治疗效果也较明显,但现在这种开腹手术在临床上已很少使用。

  总之,大家都应该重视的,掌握好具体的方法,调理好自己的身体,治疗好疾病,然后再怀孕。

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