一)心衰病人安了起搏器是不是能活的久些

　　心衰的病人安装了起搏器是不是能活久，这个问题的答案是否定的。因为心脏起搏器只解决了心脏的传导的问题，不能解决其他的问题。打个比方，人突发了急性心肌梗死，急性心肌梗死主要的治疗是开通血管，开通血管有三种方法，即溶栓、支架、外科搭桥术，所以心脏起搏器，对心脏血管疾病的治疗，没有任何的意义。心衰的患者出现了急性左心衰，单纯已经植入起搏器，不能解决心衰，解决心衰必须是强心、利尿、扩血管等治疗之后，心衰疾病才能逐渐好转。所以单纯起搏器不能解决所有的疾病，心衰病人不能活久，答案是否定的。

二)心脏起搏器安装后的注意事项

　　心脏起搏器安装后注意事项：

　　1、术后卧床休息，观察伤口是否渗血；

　　2、避免右侧卧位，防止电极脱落；

　　3、给予抗生素治疗，预防局部感染或心内膜炎的发生；

　　4、避免进入强电磁场，如飞机安检等，手机尽量远离手术位置，接电话时手机尽量距离起搏器15cm以上；

　　5、术后次日应进行起搏器程控，观察起搏器各项参数，以及起搏器囊袋有无血肿、局部囊袋颜色是否变暗；

　　6、根据病情，术后3-6个月需到医院进行起搏器程控，之后每年需定期至医院进行起搏器程控，检查起搏器工作状态及电量情况，如电量不足，需及时入院更换

三)永久性起搏器：孩子该装还是不装

　　心脏有规律的跳动是最早引起人类注意的生命现象。毫不夸张的说，一旦心脏停止了跳动，那您的生命也就停止了。同样的道理，一旦您的心脏跳的很慢，那您的生命也是危在旦夕。

　　由于孩子还处于发育阶段，有较快的新陈代谢，所以孩子的心律一般要快于成人。对于成人而言，60次以上的心率就可以接受，但对于儿童而言60来次远远不够。一个新生儿的心律一般要求在120-140次/分，2-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分，在八岁以后才慢慢和成人相近。

　　儿童的心脏较小，这就意味着每分钟需要更多的搏动来维持一个正常的心排量来供应身体的需要。所以，儿童一旦心率变得缓慢，心脏就不得不启动自身的调节机制，通过被动的扩大心脏，从而使心脏容积增大，使每次心脏搏动所能博出的血液多些，从而在有限的心率下尽可能去满足身体的需要。但是心脏的扩大并不是无限的，到一定程度，心脏就无法扩大，而此时由于心脏的肌纤维过度被拉长，犹如一个橡皮筋被过度崩紧后断裂一样，心脏将衰竭，从而出现严重的心功能不全的临床表现。

　　孩子心率缓慢的原因有二大类：一类是先天性的，也就是说孩子生下来就带有心脏传导系统发育不良，从而使心率忽快忽慢，然后慢慢地越来越慢。另外一大类是后天的，也就是说本来传导系统问题不大，但由于在修补先天性心脏畸形过程中，由于传导系统和心脏的缺损很接近，从而导致了术中传导系统的损伤，从而造成所谓的高度房室传导阻滞。

　　对于第一大类，也就是先天性的心率缓慢，家长往往发现比较晚。因为孩子平时没有特殊的症状，可以正常的发育长大。只有体检，或者孩子出现心脏衰竭表现的时候才发现心脏跳动很缓慢，而且伴有心脏的扩大。对于这类患儿，家长治疗的决心很难下，因为总是感觉孩子还不错，熬熬可能就能过去。但这个想法非常不好，因为这样再发展下去，一则孩子生活质量较差，因为他/她的心率不具有应激性，在运动时候不能增快，所以孩子不能和健康的小朋友一起打闹，而只能安静地呆在一旁；另外一个方面，就是心脏会继续扩大，要是发生严重的心衰，那治疗就很棘手，可能连安装起搏器也解决不了问题。

　　对于第二大类，也就是后天的因为外科因素损伤导致的心率缓慢，那毫无疑问不能姑息，要积极考虑起搏器安装。心脏外科术后出现心率变化并不少见，但绝大多数在术后二周内会恢复正常。只有那些在外科中传导系统严重损伤的才需安装起搏器，这个比例在全部心脏外科手术中大约占5％。所以，一个先心病患儿，如果术后观察二周心率没有恢复到正常，那就应该考虑永久起搏器安装了。

四)起搏器植入术全过程

　　心脏起搏器植入的完整过程，主要如下：

　　1、先需要穿刺左锁骨下的静脉，当穿刺成功以后植入血管鞘，通过血管鞘放入心脏的电极即起搏器的电极；

　　2、如果要安置双腔起搏器，需要两个电极，一个电极放入到右心房，另一电极放入右心室。如果安置单腔起搏器，电极主要是放置在右心室；

　　3、选择合适的放入电极位置后，要进行监测，测量参数，判定放置电极的位置是否符合要求；

　　4、如果参数测定符合放置起搏器的要求，即可固定电极到心肌；

　　5、除放置电极之外，还需在左锁骨下的位置做小型的囊袋，将电极相连接的脉冲发生器，即电池放置在囊袋内。随后将心脏的脉冲发生器和电极连接，再次进行测试；

　　6、如果测试的一系列指标，符合心脏起搏器的预定指标。可缝合伤口，达到完整安置心脏永久起搏器的效果。

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