①多囊卵巢综合征常见吗？

　　在生殖内分泌领域，它是一个比较常见的综合征，在妇产科教科书也占了很大的篇幅，关于病因和病理的讨论也相当多，相当复杂。而且目前的一些科学前沿研究也在不断的探讨和研究，因为它是一个全世界范围内的综合征，不仅我们国内，在一些发达欧美国家，它的发病率也相当高。多囊卵巢综合征的发生和基因有关系，和饮食以及生活方式也有关系，比如高热量饮食、高脂饮食，如果吃太好，热量过剩，不注意锻炼，会诱发基因携带的女孩子发生多囊卵巢综合征。另外，在不孕不育人群中，多囊卵巢综合征的发病率也非常高，在门诊中能达到30%左右，因为多囊卵巢综合征造成的不孕来门诊治疗，要经过促排卵以及药物调控体内的整个状态进行怀孕。所以多囊卵巢综合征是相当常见的一个综合征，要有一定的治疗信心，虽然目前不理解它的完全的病因，但是对于治疗我们非常有把握，而且治愈率非常高。

②多囊卵巢多吃什么食物

　　多囊卵巢病的特点是雄激素高，所以要尽量吃含雌激素高的食物，这样有助于对抗雄激素。含雌激素高的食物，一般像豆类、豆制品尤其黑豆熬制的豆浆，都有助于补充雌激素，每天可以当水喝，多喝豆类豆浆，然后像蛤蟆油、蜂蜜、花粉等含雌激素高的食物都可以吃。不能吃的是含高油脂、高脂肪、高蛋白的食物，这些食物有助于增肥，不利于疾病的恢复。多囊卵巢病，本身就肥胖，除了吃食物调理以外，作息规一定要规律，如果作息不规律，会加重多囊卵巢疾病的发作。如果体重过胖，必须通过运动把体重降至正常，所以热量高的食物都不能吃，可以多吃豆类等含雌激素高的食物。

③多囊卵巢能怀孕吗

　　多囊卵巢是指在做B超时，双侧的卵巢分别有多个，一般是大于12个，直径小于8-9mm以下的小囊泡，而没有一个优势的卵泡。多囊卵巢是一个超声的诊断。多囊卵巢综合征是指患者在临床上表现为月经稀发或闭经、体重增加、肥胖、多毛或痤疮等，有些患者还会伴有不孕，这些患者在做B超时会有多囊卵巢的表现，抽血的时候会发现黄体生成素、雄激素以及胰岛素等水平升高。当除外了其它的导致内分泌异常因素的时候，就诊断是多囊卵巢综合征。

　　多囊卵巢综合征有将近一半以上的患者表现为是不孕，但是通过临床的药物治疗等可以帮助患者怀孕。多囊卵巢是B超的诊断，如果B超发现双侧卵巢呈多囊卵巢样的表现，而没有优势卵泡的时候，常常不能怀孕，也需要通过临床的处理来改善这种状态，使患者能够怀孕。

④卵泡多囊怎么治疗

　　卵泡多囊在完善检查之后，可以给予达英-35等之类的药物应用，多囊卵巢在完善检查之后要给予相应的处理。某些女性如果在卵巢多囊的同时出现月经稀发或者闭经，性激素六项中提示高雄激素血症，或者相应的高雄激素表现，同时卵巢也提示有相应的多囊改变，综合上述情况要考虑有无多囊卵巢综合征的情况。根据相应的实验室检查情况可以应用达英-35，如果有胰岛素抵抗可以应用二甲双胍，对于有妊娠要求的女性持续不排卵，也可以给予促排卵药物的应用。

⑤多囊卵巢综合征怎么治疗

　　多囊卵巢综合征是一种临床常见的妇科内分泌性疾病，多发于青春期和生育期妇女，以无排卵的月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等为主要临床表现。由于多囊卵巢综合征的病因复杂，尚无独特的单一的有效治疗方案。深圳市人民医院妇产科副主任医师黄蓉表示，排卵障碍是多囊卵巢综合征的最大问题，所以要根据患者有无生育要求来区分治疗方案。

　　1、有生育要求：调节机体促排卵

　　黄蓉指出，有生育要求的患者要先减轻体重和调整内分泌至正常后才能进行促排卵治疗。该类患者的治疗的最终目标是促使排卵以及获得正常妊娠，首要策略是通过生活方式的干预，调整饮食和规律运动以减轻体重。多囊卵巢综合征合并肥胖症的患者用药效果差，促排卵时药物用量大，故如果同时伴有肥胖症的患者应首先减轻体重。

　　多囊卵巢综合征常常存在高雄激素血症，主要有多毛和痤疮，在处理上不仅是美容的问题，首先应针对过多雄激素的来源选用相应的抗雄激素剂。雄激素过多往往不是单一的来源，应采用综合性的抗雄激素制剂，联合应用，才能获得比较满意的效果，在雄激素过多的情况得以纠正之后，促排卵疗法才能有效。

　　黄蓉介绍说，目前首选药物炔雌醇环丙孕酮。炔雌醇环丙孕酮是孕酮(醋酸环丙孕酮)和乙炔雌二醇结合的药物，孕酮通过竞争受体和抑制酶等作用，使体内雄激素逐渐减少。

　　针对患者可能存在胰岛素抵抗，黄蓉认为可先采用二甲双胍纠正内分泌紊乱，二甲双胍是目前对有生育要求的患者来说比较安全的药物，它可提高促排卵药物的促排卵效果。

　　生育年龄的多囊卵巢综合征患者生育药物的治疗以促排卵、调解代谢为主。在体重和内分泌均调整至正常后，可进行促排卵治疗。克罗米芬是一线促排卵药物。

　　2、无生育要求：改善生活质量

　　与有生育要求的患者治疗相同，多囊卵巢综合征治疗的首要策略是通过调整生活方式，控制饮食、规律运动，减轻体重至正常范围，改善胰岛素抵抗，阻止多囊卵巢综合征长期发展的不良后果，主要包括一些远期并发症糖尿病、高血压、冠心病、代谢综合征、和子宫内膜癌等。

　　对于该类患者，黄蓉认为口服避孕药可用于治疗高雄激素血症或高雄激素表现，常用的是各种短效口服避孕药，炔雌醇环丙孕酮仍为首选。对于青春期女孩在应用口服避孕药存在加速青春期少女的骨成熟有损终身高，降低胰岛素敏感性，导致患者糖耐量受损，所以服药前应做好患者充分的知情同意。

　　黄蓉建议，孕激素可用于无明显高雄激素临床和实验室表现，及无明显胰岛素抵抗的无排卵患者，单独采用定期孕激素治疗，以恢复月经;可调整月经周期，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌的发生;可通过减慢下丘脑促性腺激素释放激素-促黄体素脉冲分泌频率，在一定程度上降低雄激素水平;适用于无严重高雄症状和代谢紊乱的患者。

　　对于胰岛素抵抗的治疗，黄蓉表示，与有生育要求的患者治疗相似，可选用二甲双胍。嘱患者每 3～6 个月复诊，了解月经和排卵恢复情况，有无不良反应，复查血胰岛素、促黄体生成激素、睾酮。如果月经不恢复，仍须加用孕激素调经。

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