荨麻疹是皮肤科一个非常常见的过敏性疾病。临床表现为大小不等的风团,并且这些风团可以融合成片,伴有剧烈的瘙痒感,部分在口唇黏膜、外阴黏膜或者眼睛等部位会出现血管性水肿。本质上来讲,本病是一种过敏反应,但是过敏原非常多,可以是药物、食物、外界的环境、尘螨、灰尘等等。荔枝也可能是一种过敏原,但是只要平常吃的时候没问题或者在过敏原检测中对荔枝不过敏,都可以放心食用。所以荨麻疹以后可不可以吃荔枝,要根据个人具体情况来决定,如果过敏,那就不要吃,如果对荔枝不过敏,是可以正常服用的。
怀孕起荨麻疹在临床上也比较常见,如果仅是少量的皮疹,可以外涂炉甘石洗剂止痒对症,不必口服药物,有的患者3-5天也可以自愈。如果皮疹比较泛发,瘙痒剧烈,严重影响患者的生活质量,也可以选择口服氯雷他定或者盐酸西替利嗪,这两种药物是妊娠b类药物,对胎儿影响不大,可以酌情使用。有的荨麻疹患者症状比较重,可以出现气促、头晕、头迷,甚至是过敏性休克而危及生命。出现严重的症状要及时就医,可能需要肌注肾上腺素或者激素类药物控制病情。
压迫性荨麻疹一般的起病原因是由于过敏或者局部受到压迫而出现的小包红斑、肿胀等。一般会有瘙痒的感觉,但是不要用手抓挠,会使患病部位。压迫性荨麻疹一般只发生在受压部位的皮肤,一般很少扩展到其它周围的皮肤上面。如果比较严重的话还有疼痛的现象,要及时去医院进行检查,并且对症治疗。首先可以涂用一些红霉素软膏进行初步的治疗。压迫性荨麻疹并没有什么明确的病因,可以发生在任何年龄段。如果发现了有这种现象,要及时去医院就诊。在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物。
荨麻疹是由于某种原因导致皮肤过敏,在皮肤表面形成风团性的损害,伴有明显的瘙痒。风团性损害在24小时内自行消退,消退后不留痕迹,但反复,此起彼伏。玫瑰糠疹的病因不清楚,多数认为本病是由病毒感染所致。基本损害是发生在躯干和四肢近端的圆形或椭圆形,淡红或黄褐色的斑,表面覆有糠状鳞屑为其特点。
玫瑰糠疹是一种急性,以椭圆形或圆形的淡红或黄褐色斑,表面附有糠状鳞屑为主要表现的炎症性皮肤病,多发生于躯干及四肢的近端。临床表现初起为单个损害、大小不等的椭圆形或圆形,淡红或黄褐色的斑,境界清楚,表面覆有糠秕样鳞屑,直径2-5cm大,无明显自觉症状。1-2周后,躯干部陆续出现类似小的皮损,其皮损的长轴与皮肤纹理相平行,自觉轻度或中度的瘙痒,少数患者可以不痒。
本病的病程呈自限性,一般病程4-6周,皮肤损害即可自行消退,也可遗留暂时的色素沉着或色素减退。因为本病无明显自觉症状,病程有自限性,不治疗也可以自行消退。故治疗的目的是减轻症状、缩短病程,避免使用刺激性的药物,可以以对症治疗为主。瘙痒显著者可以口服抗组胺药。炎症明显、潮红的病例,可以采用小剂量的糖皮质类固醇激素治疗,也可以外涂炉甘石洗剂或糖皮质类固醇激素的乳膏,也可以配合窄谱UVB治疗。荨麻疹俗称为风疹块,表现为皮肤黏膜限局性、一过性、隆起性的红色风团,此起彼伏,不留痕迹,通常瘙痒,病理改变为真皮浅层一过性的水肿。本病绝大多数是由变态反应所致,病因复杂,特别是慢性荨麻疹,患者可以用炉甘石洗剂外用,口服抗组胺药。
过敏引起的荨麻疹,需要根据病情的轻重程度选择不同治疗方案。由于荨麻疹可以引起过敏性休克,如果出现了喉头水肿、呼吸困难、腹痛、腹泻这样的休克症状,需要立即肌注地塞米松注射液,5-10mg/次,1次/日。如果是血压下降非常明显,达到高压低于60mmHg,低压低于30mmHg,需要立即皮下注射副肾素注射液。如果未出现上述的严重情况,可以口服阿伐斯汀胶囊,联合枸地氯雷他定胶囊,1次/日,口服,并且配合外用炉甘石洗剂进行涂抹治疗。在治疗期间需要忌酒、忌食辛辣刺激性食物。
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