一.正确认识体外过敏源检测技术

　　1、体外过敏源检测技术原理

　　当人体接触过敏源后发生一系列免疫反应。其中一个结果就是会产生一种叫做IgE的免疫球蛋白。这种免疫球蛋白可以致敏肥大细胞、嗜碱性粒细胞等细胞而产生一系列过敏症状，如皮疹，腹痛，哮喘等。IgE不是一种蛋白，而是一类蛋白，不同类型的过敏源刺激人体产生的IgE结构是有细微差别的。于是科学家通过检测人血里是否有某一特异性的IgE来间接确认他曾经是否接触过某种过敏源。这种方法就是体外过敏源检测技术。打个比方，如果某个人对虾过敏，他接触狗毛后血里就会有虾特异性的IgE。如果过敏源检测里虾一栏是阳性的，那就说明他曾接触过虾并对这种虾过敏。

　　2、假阴性

　　通过前文你也许很快能发现该技术的不足之处。没错，就是假阴性。环境中的过敏源数不胜数，但检测的过敏源才区区20来种。检测项目显示阴性并不代表这个人就没有过敏源。并且，你即使对某种虾过敏，检验报告中虾一栏也可能阴性。因为你过敏的虾可能与检测中用的虾蛋白抗原不一样。此外，当体内IgE衰减，浓度下降到一定程度时，试剂可能会检测不出来而造成假阴性。

　　3、假阳性

　　任何检查结果都可能存在假阳性。比如血中其他一些蛋白也可能与检测试纸中的抗原结合而造成假阳性。另外，IgE滴度增高也可能不是由过敏引起的。比如寄生虫感染，其他疾病等等，也可能造成假阳性。

　　4、总IgE

　　检验报告中通常还会报告总IgE，有些是以滴度形式，有些以绝对值表示。但无论哪一种形式，通常值越高说明体内IgE浓度越高。但这个和疾病的严重程度不完全相关，所以不要刻意比较不同时间段的总IgE，把这个当成疗效指标。

　　5、要综合解读报告结果

　　了解了该检查的假阳性和假阴性，那我们在解读报告时就应该根据患者的病史、症状、合并疾病其他检查指标等来综合解读。

二.如何正确认识人工耳蜗

　　人工耳蜗植入可以帮助重度或极重度耳聋者通过听觉更好地与人交流，借此他们可获得更多的受教育及就业机会，使他们重新回归主流社会。人工耳蜗虽然给重度和极重度耳聋患者带来了新的希望，但并不意味着所有的患者都可以植入人工耳蜗，并且对人工耳蜗也要有正确的认识和适当的期望值。

　　人工耳蜗的局限

　　我们既要知道人工耳蜗给许多聋人带来了生活的欢乐，也要了解它的局限性：

　　并不是所有的极重度聋患者或佩戴助听器无效的患者都适合植入人工耳蜗，影响植入效果的因素有：耳聋时间的长短、发生耳聋的年龄、致聋的原因、内耳神经纤维的情况、内耳的影像学情况等等。另外患者对重获听力的渴望程度、家庭财力的支持等诸多因素，都将可能影响到人工耳蜗的植入效果。

　　人工耳蜗的标准

　　植入人工耳蜗，对于成人和儿童有相同和不同的选择标准。

　　相同的标准是：双耳耳聋程度是重度或极重度感音神经性聋；助听器和其他装置均无法改善听力情况；患者有改善听力的强烈愿望和较好的心理素质；有家庭、朋友的支持和对人工耳蜗的正确认识和适当的期望值；无手术禁忌症等。

　　不同的选择标准是：成年人必须是语后聋患者且鼓岬电刺激阳性，但无明确年龄限制，青年人、中年人以及老年人，只要是语后聋且符合手术麻醉要求，都可以植入；对于小儿患者，最小者年龄在12个月（美国FDA通过）即可行该项手术，在一些特殊情况下，植入手术的年龄还可以再提早数月。语前聋的患者于8岁前进行手术效果较好，尤其4岁前效果尤佳；若术前患者能佩戴3－6个月助听器，并进行听力康复训练，将对术后言语能力的提高有很大帮助。

　　人工耳蜗的风险

　　植入人工耳蜗要有一套完整的听力康复教育计划，家长也需要财力、物力充裕。除此之外，儿童还要排除一些不适合手术的疾病，如双侧听神经不完整或缺如、引起听神经阻断的神经损害、智力明显低下、植入的危险率超过收益等情况。

　　另外还有一些影响患者选择的因素，如有退行性神经疾病、脑血管病变的患者都不宜做人工耳蜗的植入。人工耳蜗植入手术也存在一定的风险，比如面瘫。总之，植入人工耳蜗对患者也有要求和选择标准，不要认为只要极重度耳聋、戴助听器又无效的患者都能选择人工耳蜗植入。

　　到目前为止，人们还不能很精确地预测植入人工耳蜗后的效果如何。因为影响人工耳蜗效果的因素很多，对有些人来说是一个漫长而缓慢的过程，而对另外一些人，仅仅需要几周的时间就能取得良好的效果，比如因病变突然丧失听力，在很短的时间内就植入人工耳蜗的成人。

三.正确认识“药物流产”

　　以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后 ,能有一种安全、可靠的止孕方法。如今已有了口服流产药 ,效果显著 ,深受欢迎。但若应用不当 ,也会发生严重反应与并发症 ,故不能掉以轻心。

　　新型的抗孕激素药物可起到诱导流产、终止早孕的作用。它适用于停经 49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇 ,孕期愈短 ,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素 ,以及Ⅱ型糖尿病等孕妇。

　　一般应用米非司酮与米索前列醇后 ,约 2- 3天 ;子宫腔内的胶囊即可排出 ,此时阴道出血较多 ,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应 ,而子宫中组织往往在 2周左右才能慢慢排出 ,随后出血停止 ,这称为完全流产 ,故规定孕妇在药物流产后 15天去医院复查。必要时做Ｂ超检查与尿妊娠试验 ,以确定流产效果。如果在服药后 1周内未流产 ,或 10天左右阴道流血明显增多 ,以及超过 3周至 1个月流血仍淋漓不尽时 ,则应及时去医院复查 ,若流产失败或流产不全 ,需分别做人工流产或刮宫手术。

　　然而 ,有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用 ,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产 ,开始未见胚囊排出 ,但在第 4天突然腹痛 ;面色苍白 ,呈休克状态 ;经医生诊断为宫外孕 ;幸亏抢救及时才化险为夷 ;另一位孕妇虽在医院做药物流产 ,但急于出院 ,结果在返家途中大出血 ,只得赶回医院进行紧急手术刮宫 ,方转危为安 ;还有一位孕妇在药物流产后 ,阴道持续出血达 40余天 ;企图借助于月经冲下残留组织 ,而未及时刮宫 ,也导致大出血 ,虽经奋力抢救脱险 ,但已发生贫血与盆腔感染等症。不少妇女尤其是未婚妇女 ,往往存在一种错误认识 ,以为药物流产如同月经来潮一般 ,不会影响健康 ,以致不重视采取有效的避孕措施 ;一旦发现怀孕便要求药物流产 ,有的一年内做二三次 ,显然会损害健康。

　　药物流产并不是常规的避孕方法。而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院 ,由医生监护和指导下进行 ,切忌擅自在家中服药流产。

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