（1）宫颈涂片和tct的区别

　　宫颈涂片和TCT都是常规检查宫颈癌的，现在都是用宫颈涂片，就是TCT，没有特殊的区别。以前的宫颈刮片，也是用来筛查宫颈癌的，但主要是在宫颈上刮取一些细胞，刮取下来以后进行涂片检查。而现在的TCT是用专门的一个小刷子，在宫颈上取少量细胞放到液体里面进行宫颈筛查。现在大多数常规医院，都是TCT检查，这是很普遍的现象。

（2）去年TCT正常今年是晚期宫颈癌怎么办

　　去年TCT阴性，今年发展为晚期宫颈癌，这种情况较罕见。但如果发生这种情况，需要根据晚期宫颈癌的治疗规范给予相应的规范化治疗。晚期宫颈癌是指Ⅲ期以上的宫颈癌，通常病灶较大。Ⅲ期宫颈癌指病灶侵犯至阴道下段或者侵犯至盆壁，常伴有输尿管积水或者肾盂积水，有输尿管的压迫。这种情况不能直接做手术，先要给予化疗或者直接给予放化疗，会有一定效果。如果效果明显，甚至可以补充手术治疗，但大部分情况下，化疗后仍没有手术的机会，要再给予补充放化疗。

　　Ⅳ期宫颈癌是更晚期的宫颈癌，指癌灶已经侵犯膀胱黏膜或者直肠黏膜，甚至已经转移到肝、脑、肺等远处器官。Ⅳ期宫颈癌患者只能给予姑息性化疗或局部放化疗，但无论用何种治疗方法，患者通常较少存活超过一年。

（3）宫颈涂片和TCT的区别

　　宫颈涂片和TCT都是宫颈癌细胞学检查，都是宫颈癌筛查最重要的检查方法，都是获取宫颈脱落细胞检查，区别在于制片技术、报告模式各有不同，具体如下：

　　1、技术方面：宫颈涂片是一项历史悠久的技术，医生先用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内口以便看见宫颈口，接着用木制刮板刮取部分子宫颈脱落细胞，并直接涂抹到玻片上，经过染色后在显微镜下观察做出判断。宫颈涂片的优点是便宜、方便快捷，无需专用的仪器设备，便于普查。缺点是用这一种方法制备的标本细胞堆积在一起不便于观察，诊断的准确率较低，有一定概率出现误诊和漏诊。TCT又称为液基薄层细胞检测技术及诊断，是近年来广泛普及的技术。医生通过使用专用的取样刷获取脱落细胞，然后将取样刷到的细胞刷至装有固定液的标本保存瓶当中。该标本被送至病理科经过离心、制片、染色等一系列的病理技术操作步骤，可以获得比较优质、清晰的细胞玻片，以便于在显微镜下观察。TCT的优点是筛查的准确率比较高，漏诊率比较低，但需要用专用的仪器设备和试剂耗材；

　　2、报告模式：宫颈涂片诊断标准采用传统的巴氏五级分类法，Ⅰ级代表正常，Ⅱ级A代表炎症，Ⅱ级B代表细胞的核异质，Ⅲ级是可疑癌，Ⅳ级高度可疑癌，Ⅴ级是癌。TCT诊断的标准采用TBS报告系统。

　　非肿瘤性表示在正常范围或者是其它的情况，对鳞状上皮的诊断有几种情况：

　　1、非典型鳞状上皮细胞：意义不明确，非典型鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变；

　　2、低级别鳞状上皮内病变；

　　3、高级别鳞状上皮内病变；

　　4、鳞状细胞癌。

　　对腺细胞的诊断包括非典型腺细胞和腺癌。所以进行宫颈癌筛查建议采用TCT的方法，可以提高准确率，避免漏诊。

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