孕妇:我想问一下4个月产检都需要做哪些项目?
专家:4个月产检应该除外做唐氏筛查,除外有没有发育的问题,这个时间必须做产前检查了,不能再晚于4个月了,因为要测一下基础体温、基础血色素、基础的血糖、代谢、肝功等等,这些至少都应该进行了,而且尤其是一些比如一些肝炎的筛查都应该进行。
孕妇:我就是孕4个月的妈妈,今天早上我去了医院,还做B超了,这个是不是必须做呢?
专家:孕4个月B超不是必须做的,除非你的子宫大或者小或者有什么问题做B超,真正看孩子发育有没有正常应该是20到24周,因为孩子只有长的足够大才能发现问题,要不然太小了B超的分辨率发现不了什么。
孕妇:应该5、6个月的时间才做吗?
专家:对。如果有异常情况会继续追踪,B超就会提示了,没有异常就不会再追查了。
怀孕4个月做无痛引产手术之前应该检查身体看是否合格,如果有心脏不好或者出凝血时间不好、贫血这类现象就不能做引产手术,所以在做引产之前要检查B超、血常规、出凝血时间、心电图,这些完全合格才可以做引产手术。做引产手术之前医生会注射麻醉剂,注射完毕之后整个人会进入睡眠的状态,手术中不会感觉到疼痛。在睡眠之后医生会利用清宫的工具把胎儿吸出,再进行清宫手术将子宫内的残余组织清理干净,注意观察出血量的大小。
怀孕4个月想要打胎,通常是选择引产的方式。因为,此时的孕囊比较大,胚胎也比较大,单纯的人流是没有办法流干净的,一般选择药物来刺激子宫收缩,进而终止妊娠,然后采取清宫的治疗方法,把胚胎组织全清理干净,损害相对比较大。药物刺激主要是选择米索前列醇、天花粉、利凡诺等药物或者是直接选择缩宫素,都可以刺激子宫收缩,进而达到结束妊娠的效果。结束妊娠之后,通过手术把胚胎组织全部清理干净,然后再进行后期的护理,相对比人流的损伤要大,但是容易流干净。所以,怀孕4个月的时候流产,如果想采用该方法,可以到正规的医院进行治疗。
在怀孕初期,一些不良因素会造成胎儿胎死宫内。出现胎儿死亡后,孕妇会出现一系列的临床表现。
刚刚发生胎儿死亡时,部分孕妇可以无明显症状。随着胎儿死亡的时间延长,可出现一些临床症状。首先为自觉胎动消失。在妊娠四个月时,大部分孕妇可以自觉胎儿在宫内的胎动。发生胎死宫内后,自觉胎动消失。其次为发热症状。胎儿死亡后不会立即经过阴道排出。死亡的胎儿会产生有毒物质,当有毒物质进入母体血液循环的时候,可引发孕妇出现发热症状。此时,尽快使死亡胎儿排出孕妇体外是解决发热的唯一办法。最后,如果死亡的胎儿长期在子宫体内,会进一步引起孕妇凝血功能障碍,严重时并发弥漫性血管内凝血、肾功能损害等。出现严重并发症后,孕妇会出现流血不止的情况,严重危害孕产妇生命。建议孕妇在发现胎儿死亡后,立即就诊于当地医院,尽快行引产引出死亡的胎儿。避免发生严重的并发症。
死胎后孕妇的临床表现预示着疾病的严重程度,需要引起孕妇的重视。
怀孕4个月时出现阴道出血,通常由以下原因引起:
1、宫颈因素:包括宫颈息肉、宫颈炎症、宫颈柱状上皮外移等。妊娠期间在激素的刺激下,宫颈柱状上皮可出现外移。柱状上皮与鳞状相比较薄,在外界刺激下易出现毛细血管破裂,从而出现阴道出血的现象。此外,妊娠期间,激素刺激还可导致宫颈息肉,从而导致阴道出血;
2、先兆流产:激素水平波动、外界不良影响以及孕妇自身疾病,均可导致子宫的敏感性增加,出现阴道出血,同时可伴有下腹坠痛等不适;
3、胎儿因素:胎儿生长发育异常或者不明原因胎死宫内,可导致阴道出血;
4、胎盘状态:怀孕4个月时胎盘已经形成,而子宫相对较小,可导致阴道出血。此外,低置胎盘也可导致阴道出血。
怀孕4个月时出现阴道出血,需要及时前往医院,明确出血的原因并进行相应治疗,必要时住院治疗。
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