巨块型肝癌应该就是晚期肝癌,巨块型肝癌指肝癌的直径非常大,一般直径超过10cm,肿块增大的同时说明肝癌的病史比较长,有可能会出现肝脏内播散,也有可能会出现门静脉癌栓,还有可能会出现远处转移等。同时巨块型肝癌由于肝癌的体积非常大,对外科手术的难度应该是明显增加的,因为有很多病例难以将巨块型肝癌完整切除。对于不能切除的巨块型肝癌就需要寻找其它治疗方法,比如介入治疗、化疗等等,所以相对治疗效果要明显的偏差。如果是能够手术切除的巨块型肝癌,在肝脏内也没有播散,门静脉也没有癌栓,相对治疗效果要好些。
肝癌可分为早期、中期和晚期。一般肿瘤直径<5cm,没有侵犯主要血管,无远处转移和淋巴结转移,此类肝癌统称为早期肝癌。一般<5cm的肝癌无论是进行外科手术切除,还是进行肝移植,预后均较好。
从肝移植角度分析,<5cm的肝癌、没有侵犯主要血管、没有远处转移,符合国际金标准,即米兰标准,这类患者五年生存率能达到75%以上。总之,<3cm的肿瘤属于较早期肿瘤,整体治愈率较高。
肝癌是很严重的恶性肿瘤,肝癌主要症状是肝区饱胀、疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐,疼痛是肝癌的主要症状,疼痛会非常剧烈,一般的止疼药物起不到治疗效果,需用高效止疼药对症处理才能减轻症状。
常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等,用高效止疼药物时可加大用药剂量,也可增多用药次数,不用考虑止痛药物的副作用和成瘾性,主要目的是控制疼痛,提高病人生存质量。
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