妊高症的诊断标准是指在妊娠20周之后出现的血压升高,一般是血压>140/90mmHg以上,同时伴有蛋白尿或者是靶器官损害的临床情况,称为妊高症。在这个期间如果病人的血压升高不是很明显,靶器官损害、尿蛋白量并不是很大,没有先兆子痫,以口服药为主,可以选择的口服药物有三大类:第一是拉贝洛尔,第二是硝苯地平,第三是氢氯噻嗪。
有些医院,包括国外还可以应用甲基多巴,但是目前大部分国内医院没有甲基多巴,所以主要还是应用上述前三个药物。如果后期血压升高比较明显并且又出现了妊高症后期的先兆子痫,就需要应用一些静脉的药物,比如可用拉贝洛尔静脉滴注同时应用硫酸镁等药物。
孕妇高血压可以应用的降压药物有拉贝洛尔,甲基多巴,硝苯地平,尼莫地平,尼卡地平,酚妥拉明。虽然目前降压药物种类繁多,但孕妇妊娠高血压疾病,只能选择上述类型的药物降压,因为其他类降压药物对胎儿是有影响的。
妊娠期一般不使用利尿剂降压,不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体拮抗剂(ARB)。
由于妊娠高血压会对母亲和胎儿造成严重的危害,当血压升高≥150/100毫米汞柱时,需要应用降压药物降压,治疗的目标是使血压小于150/100毫米汞柱。
据美国每日科学网站10月17日报道,英国的一项最新研究发现,服降压药有助于降低痴呆症患病风险。
布里斯托大学科学家发现,血管紧张素系统(RAS)产生的某些信号会导致老年痴呆症患者大脑损伤,如记忆力减退、大脑供血量下降、脑内炎症增加等问题,而某些降压药可降低RAS活性,可降低大脑损伤危险,进而有利于防治老年痴呆症。
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