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先天性髋关节脱位怎样早治疗?

健康 更新时间:2024-04-28 01:49:15

一)先天性髋关节脱位怎样早治疗?

  先天性髋关节脱位现在国际上统一改称为发育性髋关节脱位,简称DDH,发病率约千分之一,是儿童常见先天致残疾病,国际医疗界公认早期治疗能取得最佳疗效,而且早期治疗简单,无痛,花费很少。

  为什么要早治疗?了解这三点就够了,即先天性髋关节脱位病理改变包括两方面,一是股骨头脱位,不在髋臼内;二是髋臼发育不良。这两个病理改变在胎儿期就形成了。三是在出生后半年内,如果股骨头达到同心圆复位进入髋臼内,则髋臼有很强的自我朔形能力,大多数会很快发育正常。也就是说,半岁内我们只需要将股骨头同心圆复位就行了,坐等髋臼自我朔形,绝大部分可以恢复正常。

  半岁后自我朔形能力开始下降,故半岁到1岁半同心圆复位后,尚有一部分人髋臼发育不良,需在4岁前手术矫正。在1岁半后,髋臼自我朔形能力进一步下降,大多数已经不能自我朔形到正常,故需要行骨盆截骨术以矫正髋臼发育不良。4岁以后髋臼自我朔形能力基本消失,6-8岁后过去就放弃治疗了,因为治疗后股骨头坏死、关节僵硬等并发症多,还不如不治。

  随着近来更复杂的骨盆截骨手术得以开展,部分8岁以上大龄儿童髋脱位也可以做手术,能够使髋关节获得20到30年的使用寿命。因此,早期治疗该病是关键中的关键。

  那么什么样的年龄属于早期治疗?真正的早期是指出生到3个月之内,该时期的治疗仅仅需要穿戴Pavlik吊带,大部分在6周髋关节能够稳定。,再坚持穿戴一段时间,就完全治愈了。其中约有10%左右患儿复位后不稳定,需闭合复位石膏固定。约有8%左右由于先天因素复位失败,需切开复位。

  3个月到6个月,属于早中期,这时候治疗效果仍然很好。这个阶段吊带治疗成功率大约50%左右,一半患儿吊带治疗不成功的就需要麻醉下闭合复位石膏固定了。在闭合复位时,往往同时行髋关节造影检查,了解是否已复位以及复位是否稳定,若不能复位,应立即转切开复位,不要错过良机。

  这个阶段的治疗,不论是吊带、石膏、手术,只要股骨头同心圆复位,预后都是比较好的,原因在于该年龄段小孩髋臼朔形能力仍较强,还可以发育成正常的髋关节。

  6个月到18个月阶段才来治疗的,属于灰色阶段了。这时候吊带治疗无效,只能闭合复位石膏固定,高位脱位的在复位前还需要下肢牵引1、2周。同样闭合复位失败的需要切开复位。不论是闭合还是切开复位,由于这阶段髋臼朔形能力下降,大约有30%到40%患儿残留有髋臼发育不良,需要在4岁前行髋臼重建手术。为什么是4岁呢?因为4岁后髋臼基本上没有朔形能力了。

  18个月到6岁阶段,是大手术治疗阶段了。为什么呢?三个原因:第一是这个时候闭合复位非常困难,大多数闭合复位是复不了的。第二是少数复得进去的,极易导致股骨头坏死。第三是髋臼发育不良已经不能自我朔形恢复正常了。故此阶段 治疗往往需三个大手术组合同时完成,才能得到一个比较好的治疗结果。包括髋关节脱位切开复位术,骨盆截骨术,股骨近端截骨术,外加石膏固定术。6岁以后治疗如前述。

二)怎样早早预防卵巢早衰?

  怎样早早预防卵巢早衰呢?现如今生活压力、工作压力不断攀升,很多女性无暇顾及身体健康,只有等到初现倪端之时才有多察觉。而卵巢是女性重要的生殖器官,卵巢功能减退现象使得女性提前进入黄脸婆时期。为什么会出现卵巢早衰呢?怎样早早预防卵巢早衰呢?

  俗话说“知彼知已,百战不殆”。因此,我们应充分了解卵巢早衰症状以及原因,才能更好的预防。下面我们一起来看看女性卵巢早衰的5症状及早衰原因。

  什么是卵巢早衰

  卵巢早衰是指有规律月经的女性,曾有过自然周期,在40岁以前,由于卵巢功能衰退、下降,从而出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩(如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等)。通常伴有雌激素水平的下降。正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退,如果在40岁以前就出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这样的女性常伴有闭经或少经。

  卵巢早衰症状

  1、眼睛干涩。眼睛干涩往往被误为用眼过度。其实,当卵巢早衰时也会出现这种症状。这是因为当女性因为老化而导致卵巢功能逐渐退化的时候,其体内的激素会分泌不足,因而出现眼睛干涩、肌肤干燥衰老、性欲低下、月经不正常、更年期提前、失眠、烦躁忧虑、情绪波动、异常潮热、心情好坏摇摆不定的改变及失去自信等。

  2、性腺未发育者,原发闭经,性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则,痛经。

  3、性腺发育继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经。

  4、有排卵者,典型的POF有潮热,性腺功能减退表现,如盗汗,便秘,脱发,阴道干燥,性交痛、性欲下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染,体重增加,焦虑,多疑等。

  5、乳房萎缩下垂,皮肤松弛粗糙,紧张,多梦,多疑,心悸,骨质疏松,关节痛,生殖器官炎症,子宫下垂,尿失禁,便秘,痘痘,色斑。

  女性卵巢早衰的8大原因

  一、免疫因素。多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。

  二、医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。

  三、特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。

  四、感染。病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。

  五、现代人不孕不育率提升,一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率,但这个做法如果过度的话,对卵巢的杀伤力是很大的。

  六、过度的减肥,导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰。

  七、现代的女性处于激烈的竞争中,由于精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。

  八、抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰,因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。

三)怎样早早发现宝宝的听力有问题?

  宝宝的听力如果出现问题,可以通过观察他平常的一些表现来做初步判断,如果孩子有下面的行为,你要引起注意,最好带他去咨询医生:

  叫他不答应或对声音的反应不敏感

  不同年龄的宝宝,对声音会有不同的反应,比如小宝宝会做出惊跳、眨眼、转头等反应。如果你发现宝宝对声音没有反应或反应不敏感,睡觉时特别安静,或大一些的孩子和你对话时老说“你大点儿声”,“你再说一遍”,都要引起重视。

  说话晚,吐字不清

  大部分孩子的言语发育都有一定的规律。如果你发现自己的宝宝与同龄宝宝相比,有明显的言语发育迟缓或吐字不清,别忘记查查他的听力。

  经常抓耳,挠耳

  宝宝经常抓耳、挠耳或打耳后的头部,是因为他不明白为什么自己听不见,或外耳有耳聍,中耳有积液,孩子感到不舒服。这种现象也要引起注意。

  老爱摔跤

  如果发现宝宝常常无缘无故地摔跤,要到耳鼻喉科检查一下耳朵。因为内耳畸形、美尼尔病等很多疾病都会引起听力下降,并伴有眩晕,而 3 岁以下的孩子还不能告诉大人他感到眩晕,所以需要家长细心观察。

  经常说“耳朵响”

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  耳朵响在医学上称为耳鸣,很大一部分人有耳鸣,都会伴有或多或少的听力下降,而中耳炎、耳毒性药物中毒等都会引起耳鸣。所以,当孩子告诉你他耳朵响时,要及时带他去检查。

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