（一）吃安眠药过量怎么办

　　如果吃安眠药物过量，首先，给予患者进行洗胃，特别是在6小时之内，尽量给患者进行洗胃，可以采用催吐的方式，大多数情况之下轻度的药物过量只会出现嗜睡，还没有到达昏迷的程度，患者是能够配合的。其次，让患者多喝水，能够促进毒物的代谢，要以糖水为主，必要时建议应用果糖维C，增加毒物代谢的一些药物就可以。对于出现轻度嗜睡的患者，必要时可以应用特效的解毒药物，因为常见的镇静安眠药物都是苯二氮卓类，或者是阿片类，可以应用氟马西尼进行救治，这是以个特效的药物。一般一次就可以，因为过量都是轻度的情况问题不大。经过以上处理大多数患者都能够好转，得到充分的休息之后就能够恢复，问题一般不大。

（二）安眠药有哪些

　　常用的安眠药种类有很多，第一代的安眠药就是巴比妥类，目前在临床上很少使用。

　　第二代的安眠药就是苯二氮卓类的药物，根据药物代谢、半衰期的长短分为三种类型：

　　1、短效的如三唑仑，主要用于入睡困难，醒后难以入睡。

　　2、中效类常见的有艾司唑仑、阿普唑仑，适合于易醒、睡眠比较浅，早晨起来需要保持头脑清醒的病人。

　　3、长效类的有氯硝西泮、地西泮，主要是由于早醒的病人。第三类就是新型的非苯二氮卓类的药物，有唑吡坦、佐匹克隆等，具有起效快，停药反跳少等特征。

（三）治失眠把安眠药减下来

　　北京大学精神卫生研究所的唐登华教授说，安眠药的服用一定要慎重，最好不用。专门治疗精神疾病的专科医院，医生对失眠者治疗的第一步，就是设法把他们已形成依赖的安眠药用量减下来。唐教授说，服安眠药一旦成瘾，心、肝、肾等多个器官都会受到严重损害。据了解，安眠药在我国是处方药，药店不能销售。唐医生认为，应像戒烟一样，在医院里贴出这样的提示：“安眠药有害健康”。依赖安眠药纯粹是“心病”据了解，在一些精神疾病的专科医院，有专门治疗失眠的“假”药，看上去和普通安眠药没有区别，其实只是由淀粉制成的。唐教授说，这是专门为那些患有“失眠恐惧症”的患者准备的，是精神医学的一种治疗方式。而很多自称是“失眠症”患者的病人，就是被这些安慰剂治好的。唐教授说，失眠可以由很多原因引起，生理和心理的都有，但是真的需要单纯以安眠药治疗的病人为数不多，更多的失眠人对安眠药的依赖是纯粹心理方面的。（来源：社区）
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（四）老年人不可忽视安眠药成瘾

　　安眠类药物是临床上的常用药，对中枢神经系统有着广泛的抑制作用，一般小剂量时，产生镇静作用;中等剂量时，可引起近似生理性睡眠，具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用。对老年人常见的情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等均有很好的疗效，副作用较其他药物少，易被老年患者接受。但安眠药的成瘾性等副作用往往易被老年人忽视。

　　1.重视老年人药物代谢的特点

　　首先，老年人与青年人相比，其胃酸分泌减少，胃排空时间延长，肠蠕动减弱，血流量减少。这些变化，可影响药物的吸收。其次，影响药物在体内分布的血流量、体液、血浆蛋白含量的减少，机体的脂肪成分增加，也使药物在老年人体内的分布产生一些变化;第三，老年人用药受影响最大的是排泄。肾脏是药物排泄的重要器官，老年人的肾脏重量在40～80岁减少了10%～20%。肾血流量65岁的老人就为青年人的40%～50%，肾小球滤过率可下降50%，肾小管分泌功能也大大减弱，肾脏的巨大变化影响了药物的排泄。另外，肝脏对药物的代谢还具有重要作用，老年人肝血流量减少，使药物代谢降低。老年人的功能性肝细胞减少，对药物的代谢也有一定影响。

　　2.熟悉各种常用的安眠类药物

　　苯巴比妥 其作用机制为阻断脑干网状结构上行激活系统，使大脑皮层转入抑制。老年人应注意的不良反应为头晕、精神不振和宿醉症状，还应注意还可出现的过敏反应，如皮炎、红斑、严重者皮肤座疮、剥脱性皮炎及哮喘等。

　　异戊巴比妥 肝功能不全者慎用，严重肝肾功能障碍者禁用，老年人应减量使用，长期使用该品可产生耐药性。

　　司可巴比妥 易透过血脑屏障，主要经肝脏代谢、由肾脏排出。常有眩晕、头晕、嗜睡、行走不稳等不良反应，少见有腹泻、头痛，关节或肌肉疼痛、恶心、呕吐、语言不清等，严重肝病者禁用。老人应注意减量，长期服用可成瘾。

　　溴替唑仑 主要治疗失眠症，开始治疗可有嗜睡、表情呆滞、警觉下降、眩晕、肌肉软弱等，随治疗继续而消失，偶见胃肠道不适、头痛、高血压患者血压下降。具成瘾性，连续药物治疗最好不超过两周，撤药应逐渐减量。

　　地西泮 地西泮的不良反应常有头晕乏力，老年人还会出现便秘、罕见皮疹、白细胞减少。长期使用有成瘾性，可发生撤药症状。老年人应慎用，老年青光眼及重症肌无力患者禁用。其他抗抑郁剂、抗惊厥剂、麻醉剂、酒精等可加强该药作用，与利福平合用可使该药排泄加速，与苯妥英钠合用减慢苯妥英钠的代谢。

　　硝西泮 其催眠作用比地西泮强，具有明显抗惊厥作用。不良反应偶见乏力、困倦，老年人偶见精神错乱，停药后可恢复。服用该品是不能同时饮酒，驾驶车辆或操作机器者禁用。老年人应慎用，长期服用可产生依赖性。

　　劳拉西泮 一般用于抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥及癫痫持续状态、紧张性头痛、麻醉前辅助用药等。该药的不良反应为静脉注射可发生静脉炎及形成静脉血栓，其他不良反应和地西泮大致相同。丙磺舒可影响本品代谢，引起血药浓度升高。

　　艾司唑仓 具有较强的镇静、催眠及抗焦虑作用，该药又名三唑氯安定，不良反应较少、偶见乏力、嗜睡、口干，老年人使用时注意调整剂量。

　　奥沙西泮 用于躯体不适的焦虑症，更年期焦虑症等，又名舒宁、去甲羟安定，不良反应和地西泮相似。

　　佐西克隆 又名吡嗪哌酯，商品名忆梦返，适用于各种原因引起的失眠症，包括时差反应，手术前焦虑导致的失眠等，并可用于抗焦虑和麻醉前给药。不良反应可见于嗜睡、口苦、恶心，偶见便秘、倦怠、头晕、肌张力减低及酒醉感。另据报，该药还有幻听、幻视、健忘和行为障碍等不良反应，但停药后症状消失，应注意患有肺心病、支气管哮喘及脑血管障碍等引起呼吸代偿机制不全者忌用，严重肝肾功能不全者慎用，应用该药期间禁止摄入酒精饮料。

　　唑吡坦 属于咪唑吡啶化学系列的安眠药，具有与地西泮相似的镇静作用，用于偶发性、暂时性、慢性失眠症。不良反应可见眩晕、嗜睡、恶心、头痛、记忆减退、夜寝不安、腹泻等。65岁以上患者每日剂量不得超过10mg，肝、肾功能障碍、呼吸困难，肌无力患者慎服，避免与其他中枢神经抑制剂及烈性酒合用。

　　综上所述，认为安眠类药物剂量小、服药次数少，便很难产生副作用的看法是不全面的。老年人在失眠时，应先排除睡眠的障碍，如疾病、环境等因素，尽量避免产生依赖性和成瘾性。

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（五）安眠药吃一颗能睡多久

　　安眠药吃一颗睡多久，取决于患者失眠的严重程度以及失眠的类型，是入睡困难还是睡眠时间短，还是睡不稳，还要根据患者所服的哪一种药物，比如思诺思、佐匹克隆、右佐匹克隆这些药物主要是针对轻度失眠、急性失眠，一般吃一颗，患者基本上可以一个晚上睡得比较好。

　　如果是慢性失眠、中度失眠甚至重度失眠，可能思诺思不一定管用，常用比如舒乐安定、劳拉西泮、佳乐定，而且随着病情的加重，一颗舒乐安定或者劳拉西泮，也并不一定能够确保患者一夜能睡得安稳，可能随着病情加重，需要一些长效的治疗失眠的药物，比如氯硝安定、地西泮、多虑平等，需要根据患者的具体情况进行合理的选择。

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