Ⅰ：初次用降压药用量多少合适

　　因为降压药的种类很多，而且病人的血压的数值也有高有低，所以很难说初次用药多少合适。只能说根据选择药物的种类的不同，病人的血压情况，从小剂量开始用药，根据病人的血压变化，及时调整用量，以期达到病人血压平稳下降的目的。如果是在刚刚发现高血压的这种患者，建议到正规的医院找正规的专科医师来评价一下病情，然后来加用降压的药物，千万不要刚一发现高血压，就自己跑到药店去买一种降压药，然后吃上，这样子是不安全的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

Ⅱ：高血压三项中肾素高吃什么降压药

　　高血压三项指肾素-血管紧张素-醛固酮水平，对于肾素高的患者，建议给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗，可以针对高肾素情况进行对症处理。

　　对于高血压患者来说，需要给予治疗性生活方式的改善，如低盐低脂饮食、戒烟、限酒，还有适当的运动，保持乐观积极向上的生活态度，给予24小时平稳降压的药物治疗。对于高血压常见的基质，包括血容量负荷过重所造成的血压升高，可以给予利尿剂等对症处理，包括内皮素系统、交感神经系统等引起的血压升高，可以给予β受体阻滞剂对症处理，对于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高的患者，可以给予肾素-血管紧张素系统抑制剂的相关治疗。

Ⅲ： 老年高血压 降压药须知

　　高血压的老年人使用降压药有讲究，有原则，对于老年降压药的选择，你知道多少呢？不同的身体状况，不同的病情，加之老年人的体质情况，都影响着选药。随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。60岁以上老年人中40%～45%有 高血压，其中 一半是纯收缩期高血压(即收缩压21.3kPa或160mmHg)，舒张压12.6kPa或95mmHg)。收缩 压升高是心血管病致死的重要危险因素之一。 织梦内容管理系统

　　老年人高血压的表现特征有：血压波动较大(不同日期测量的血压值差距较大);容易有体位 性低血压(突然站立时血压低、头晕);容易发生心力衰竭。 本文来自织梦

　　老年人患高血压病往往需较长时间服用降压药，而各人身体状况又不尽相同(如可能同时患 有其他老年性疾病)。因此，用药时须格外谨慎。

　　一、老年高血压病的治疗原则：

　　1、老年高血压病病人使用降压药要合理，要注意各类降血压药的作用和副作用以及药物间 的相互作用。

　　2、要注意老年人肝肾功能减退，药物在体内半衰期往往延长，因此药物在体内容易蓄积。 织梦好，好织梦

　　3、老年人生理病理与药代动力学等均与青年人不同，所以老年人用药时应开始从小剂量及 缓慢增加为原则。

　　4、坚持系统治疗，切忌随意中断服药。

　　二、常用的几类降压药物使用时应注意的问题

　　1、噻嗪类利尿剂(常用的有氢、氯噻嗪)：长期使用可能导致体内一系列生化指标变化，包 括 低血钾、低血钠、低血镁、高尿酸血症、氮质血症、高血糖以及高血脂症等。但除非原有糖 尿病或痛风者，老年患者并不一律禁用。欧洲有一组老年高血压研究：在用噻嗪类利尿剂的 同时合用储钾类利尿剂，以防止噻嗪类利尿剂所致的低血钾和低血镁，使冠心病的死亡率明 显下降。为提高利尿剂使用的安全性，可减少用量，如双氢克尿噻12.5～25mg，每日1次。 目前主张联合用药，除了可与储钾类利尿剂合用外还可与血管紧张素转换酶抑制剂联合应用 ，即可减少副作用又可增加疗效。 本文来自织梦

　　2、受体阻滞剂(常用的主要有：阿替洛尔、美托洛剂)老年高血压患者可单独使用受体 阻滞剂，临床上合并有心绞痛，心律失常，陈旧性心肌梗塞及肥厚性心肌病时，受体阻滞 剂则更可取。但老年患者应用时最严重的问题是该药可引起心动过缓性心律失常、左室功能 不全及支气管痉挛。故禁用于有这类病变的老年患者。水溶性阻滞剂氨酰心安主要是肾脏 排泄，脂溶性者如心得安、主要在肝内代谢，故宜根据老年人肝肾功能减退情况选择用药剂 量。老年人选择阻滞剂较为合适，如美多心安及氨酰心安对有支气管病或周围血管病的患 者可能有利。心得安、倍他来克此类药物有抑制心肌收缩、减慢傅导、增加哮喘者气道阻滞 。故 在老年人高血压病治疗中不作为首选药物。

　　3、钙通道阻滞剂(目前常用药物有硝苯吡啶、尼莫地平、尼卡地平等)：钙通道阻滞剂是通 过阻断钙离子进入血管平滑肌而使血压下降，它不会直接影响心、脑、肾的血流。对动脉硬 化后血管亦有扩张作用，此类药特点是作用快而较持久，而不会引起高尿酸血症，同时有抗 心绞痛的作用，因此特别适用于合并有冠心病的一些患者。但得注意在临床使用中发现个别 患者出现面部发热、头晕、心动过速等反应。

　　4、血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI)(常用的有：卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利 、 西拉普利等)：ACEI在各年龄组包括老年人属于高度有效的降压药物。因为同一种酶(ACE)还 有调节缓激肽的作用，能影响激肽--前列腺素的其它成份，因此ACEI对不依赖肾素--血 管紧张系统的大多数老年高血压同样奏效。ACEI引起血管系统阻力下降而不导致反射性心动 过速。因为同时降低心脏的前后负荷故不产生直立性不适感。ACEI减少了伴噻嗪类所致的各 种代谢改变并改善轻度的肾功能不全，ACEI、巯甲丙脯酸尚可改善胰岛素的敏感性。ACEI治 疗开始时要注意防止低血压，特别对药物作用敏感而脱水或利尿过度的患者，而对药物作 用敏感而脱水或利尿过度的患者，老年患者更易发生，故宜从小剂量开始，逐渐增量。

Ⅳ：为什么吃了降压药血压降不下来

　　吃了降压药血压降不起来通常有血压测量不对、治疗方案不合适、其他药物影响、生活习惯影响、疾病影响等情况，具体如下:

　　1、血压测量不对：如袖带的松紧度不合适，还有听诊器听诊时听的不准确等。

　　2、治疗方案不合适：例如病人自行采取不合理的联合治疗方法，就得不到良好的降压效果。因为某些病人选择了不适合自己而且不良反应比较大的药，或病人不能及时的增加剂量，或是依从性比较差，或者三种药物联合治疗时其中没有利尿性降压药等，所以导致了降压的失败。

　　3、其他药物影响：有其他药物影响了降压药的作用，例如减肥药、非类固醇性的抗炎药、抗抑郁的药物等。这些药可以导致降压药物的疗效得不到较好发挥，从而影响降压的效果。

　　4、生活习惯影响：过度的摄入盐、体重超标、过度的烟酒也会降压失败。

　　5、疾病影响：如糖尿病、肾脏疾病、胰岛素抵抗，再就是肾动脉的狭窄等继发的原因引起的血压高也比较顽固。

Ⅴ：长期服用降压药有什么危害

　　长期服用降压药物后，若患者血压很平稳，对孩子来说通常没有危害，并且非常有益。对于高血压的患者，可以减少心脑血管的发病率，还可以降低患者的死亡率。部分降压药物会出现不良反应，例如β受体阻滞剂，此类药物不良反应主要是心动过缓、乏力、四肢发冷。对于急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞，以及外周血管病的患者禁止使用β受体阻滞剂。

　　钙通道阻滞剂的不良反应就是会引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，ACEI类药物的不良反应就是刺激性干咳，还有血管性水肿。如果刺激性干咳不能适应，或者比较严重，可以更换为ARB类药物，也就是沙坦类药物。

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