荨麻疹伴有发热时,首先考虑感染性荨麻疹,此时多合并有病毒或者细菌感染,针对细菌、病毒的代谢产物而引起过敏反应。感染性荨麻疹的皮损颜色较鲜红,消退较慢。当患者伴有发烧,体温在38.5度以下即低度热时,可以物理降温为主,主要是温水擦浴或者酒精擦浴。擦浴部位主要在颈部、腋下、腹股沟,需要反复擦拭,可以起到降温的作用。
如果患者体温在38.5度以上,需要用药物干预,比如常用的布洛芬、复方锌布颗粒等解热镇痛药,用药时还要注意药物过敏情况。
身上痒,搔抓以后出现了疙瘩,这个情况到底是什么?要根据不同的皮损、不同的部位,进行甄别。比如下肢、小腿在秋、冬季时,有一个非常常见的疾病,在秋冬季,下肢、小腿的伸侧,对于老年人包括中年人非常痒,抓了以后就会出现针尖大小、米粒大小的红色小丘疹。出现这种小疙瘩,不叫荨麻疹,是这个季节最常见的一个湿疹,叫乏脂性湿疹,也叫干燥性湿疹。它和搔抓有极大的关系。如果在躯体搔抓以后,出现了搔抓部位大片的红斑、水肿,出现风团反应。还有一种是抓一道,顺着抓一道以后出来线状的红斑风团,这种情况叫荨麻疹。后者抓一道出现线状的风团,叫人工荨麻疹,也叫皮肤划痕症,可以归结到荨麻疹。所以,单纯抓了以后出现疙瘩、红斑可以有很多疾病解释,具体属于哪一种?还要到医院专科的医生进行甄别。建议出现这种情况以后不要自行盲目去进行治疗。如果是感染性的疾病,抓了以后也会出现这种皮损,它的治疗的方法、方案截然不同,最后可能会弄巧成拙,延误病情。
急性荨麻疹在临床上表现为红斑、丘疹、风团,同时伴有瘙痒,病程在六周以内,属于一种过敏性皮肤疾病。在治疗上,如果出现周身散在的红斑、风团,而且有轻度瘙痒,这时可以口服盐酸左西替利嗪片和润燥止痒胶囊。如果周身出现大量的红斑、风团,伴有瘙痒严重,而且皮肤出现大量的划痕。可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片,同时还可以口服当归苦参丸。
如果患者出现喘憋、呼吸困难,而且伴有腹痛、腹泻、发热,这时可以在皮肤科医生指导下口服泼尼松龙片,同时还可以口服盐酸赛庚啶片。经过上述治疗后,患者能够得到很快的缓解及治愈,但是需要患者到正规医院,在皮肤科医生指导下进行治疗。
荨麻疹中药洗澡配方有防风、荆芥、艾叶、地肤子、蒺藜、青蒿、薄荷、黄柏、浮萍、苦参、冰片、生百部、白藓皮、紫苏叶等药物,但是并非是得了荨麻疹就用这些药物来洗,而是需要根据患者的症状来辨证之后使用的。因为有的患者是怕热,有的是怕凉,还有的是情绪,所以这就不好说用那些药,这就需要医生来辨证论治后开出相应中药外用,洗澡效果会更好。同时患者需要忌口如不喝酒、不吃辛辣、不吃海鲜、不吃容易引起过敏的食物,减少搔、抓刺激等。
急性荨麻疹一般由两种原因引起,一种是过敏因素,一种是感染因素,过敏因素主要有食物、药物、接触物。感染因素主要有细菌感染、病毒感染和寄生虫感染等。如果是过敏因素引起的荨麻疹,去除过敏原以后,1-3天左右就会痊愈;如果去除过敏原,病情还没有好转,加用一点抗过敏的药物,氯雷他定、西替利嗪、依匹斯汀等,一般3-5天左右就自然好转。
但是感染性荨麻疹如果是细菌引起的,加用抗生素和抗过敏药物大概3天左右缓解,完全痊愈在一周左右;如果是病毒感染,病毒感染的周期,一般是一周;寄生虫感染,去除寄生虫感染以后,也能较快自愈。
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