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多囊卵巢综合征用药原则

健康 更新时间:2024-04-27 14:37:01

1)多囊卵巢综合征用药原则

  多囊卵巢综合征是目前发病率比较高的常见疾病,以高雄激素为主要症状,还有肥胖、不孕、月经稀发等相关临床症状。

  目前多囊卵巢综合征治疗,以药物治疗为首选原则,具体如下:

  1、口服避孕药作为多囊卵巢综合征长期一线用药,临床常见达英-35,降低雄激素,同时调整黄体生成素和卵泡生成素比值,调节整个卵巢轴,使月经来潮;

  2、使用促排卵治疗,多囊卵巢综合征最常见情况为不排卵,育龄期妇女在需要怀孕时出现排卵功能障碍,使用促进卵巢排卵药物,比如克罗米芬、来曲唑等;

  3、使用增加胰岛素敏感性药物,比如二甲双胍,该类型多囊卵巢综合征,建议患者进行体重控制,减轻体重后对治疗有明显效果。

2)多囊卵巢能怀上孩子吗

  多囊卵巢本身是有一个内分泌的疾病,会出现不排卵或者稀发排卵的情况,这样的情况是会影响怀孕的。一般来讲多囊卵巢要通过助孕来帮助怀孕,第一线的治疗就是首先要调整自己的基础状态,多囊卵巢的病人大部分都是肥胖,体重指数都是过高的,这种情况下首先是要控制饮食、增加体育锻炼、减轻体重,这是第一步的治疗,然后要通过一些药物来调整性激素和月经周期。一般情况下这个时候会用避孕药来调整,在这些前期的工作做好了以后,可能要进行促排卵的治疗,因为多囊卵巢基本上都是有排卵障碍,用的药物大部分有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素这些药物来进行促排卵治疗。促排卵治疗如果没有效果的情况下,有一部分的病人可以考虑二线治疗,方法就是腹腔镜手术,腹腔镜手术可以做卵巢打孔术,当然有些病人可能不一定会选择这个。如果这些患者有其它的输卵管因素的情况下,建议做腹腔镜手术,因为除了做卵巢打孔以外,可以解决一些盆腔粘连或者其它的盆腔疾病。这两个都没有效果的情况下可能要考虑第三个方法,即体外受精,也就是我们常规说的试管婴儿。一般最终走上试管婴儿的多囊卵巢的患者可能不到20%,所以多囊卵巢通过治疗还是能怀孕的,只是有些人简单一点。我们曾经见到过只要体重减低了,即只要减肥就自己怀上了。有些人就很幸运,还有一部分人可能通过促排卵治疗怀孕,只有少部分的人需要做试管婴儿。基本上来讲通过这些治疗,大部分的人还是能够怀上小孩的。

3)多囊可以自己怀孕的吗

  多囊卵巢综合征是可能自然怀孕的,但是怀孕几率相对比较低。

  在中国女性来说,多囊卵巢综合征是以稀发排卵为主要特征,但是稀发排卵并不是完全不排卵,病人也会出现偶然性的排卵,在患者夫妇正常规律性生活的前提下,也是可以自然怀孕的。门诊上一些病友,她在生一胎的时候即使月经不规律,但是也可以自然怀孕,顺利生育。但是在怀孕二胎的时候,出现了肥胖加重,或者其他因素导致排卵障碍、备孕困难。

4)多囊卵巢综合征不孕案7则(九)--体会2

  4.难治之PCOS,中西医结合可提高疗效

  对部分难治的,PCOS患者,根据不同情况,采用中西医结合治疗,可避免中西医的各自弱点或副作用,发挥各自的优势,获得比单独中医或西医治疗更好的效果。

  (1)结合克罗米芬促排卵:对月经稀发、后期的不孕症患者,在用补肾或补肾活血方药治疗一段时间,仍未效,但子宫内膜达到一定厚度者,可配合克罗米芬促排卵治疗。自20世纪60年代以来,克罗米芬一直是多囊卵巢综合征促排卵治疗的首选药物。具体用法见不孕症篇。

  (2)结合达英一35以纠正内分泌异常:PCOS的闭经患者伴有高雄激素血症,高LH血症时,用安宫黄体酮4mg,3次/13,连用5天,于撤药出血第5天起口服达英一35,每13 1片,共21天。可用3~6个月。待高雄激素、高LH血症得到纠正后,再用针灸或克罗米芬促排卵。

  (3)结合二甲双胍治疗高胰岛素血症和胰岛素抵抗:肥胖的PCOS患者中多存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。此类患者有相当部分对克罗米芬(CC)抵抗,口服CC无效。如果血中胰岛素水平增高,即在用补肾、养阴、活血、化痰等中药的同时给予胰岛素增敏剂二甲双胍治疗,剂量为第一周250mg,2~3次/13,第二周增至500mg,3次/13。口服3~6个月,部分患者在用药期间即可受孕。也可在用药2~3月后,再用针灸或CC促排卵治疗,可获较好效果。肥胖患者,同时要控制饮食,坚持运动,以减轻体重。

  (4)腹腔镜手术,中药配合:对中西医治疗无效的患者,可采用腹腔镜下对多囊卵巢电凝或激光打孔,于月经周期第7~14天施术。术后可辨证施用补肾、活血、化痰等中药以防止粘连,促进排卵和妊娠,临床亦常获良效。

  5.孕后保胎,以防流产

  PCOS患者受孕后流产率高。罗丽兰主编的《不孕与不育》一书记载:44%的PCOS病人有反复早期流产史,尤其是月经过少和LH升高者。高雄激素血症、高胰岛素血症、高LH血症可导致未成熟卵泡排卵,黄体功能不全,子宫内膜异常及雌激素分泌紊乱,影响胚胎着床和对早期胚胎有损害作用。因此该病通过治疗受孕后,应进行保胎治疗,以防流产。临床上妊娠35个月流产者亦有之。

  6.重视PCOS的防治研究

  根据当前的研究,PCOS已经超出了妇科内分泌范畴,PCOS除导致月经失调、闭经、功血、肥胖、不孕、流产外,还存在糖尿病、妊娠高血压综合征、心血管疾病、子宫内膜癌、卵巢癌的风险。因此应对该病防治予以重视,在中西医结合治疗方面不断努力探索、研究,有十分重要意义。

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5)多囊卵巢能治好吗

  H_北京市客人1119 05-26 09:19:09

  对了 多囊卵巢能治好吗

  孕育专家22 05-26 09:19:23

  是多囊卵巢 吧

  H_北京市客人1119 05-26 09:19:40

  哦 多囊卵巢啊 不好意思 我有个好朋友昨天检查说是这个病

  H_北京市客人1119 05-26 09:19:48

  可她想要孩子 不知道能不能只,多囊卵巢能治好吗

  孕育专家22 05-26 09:19:49

  需要治疗的

  孕育专家22 05-26 09:20:00

  多囊卵巢是不排卵的 必须要治疗的

  H_北京市客人1119 05-26 09:20:47

  多囊卵巢能治好吗

  H_北京市客人1119 05-26 09:21:14

  她没月经 三个月没来了 又多囊卵巢 最近检测由于吃激素药出现脂肪肝

  H_北京市客人1119 05-26 09:21:25

  血糖也有点偏高

  孕育专家22 05-26 09:21:43

  多囊卵巢 是不能治愈的

  孕育专家22 05-26 09:21:53

  但是可以通过治疗 怀孕

  孕育专家22 05-26 09:22:00

  调理好的话 没什么症状的

  H_北京市客人1119 05-26 09:22:38

  哦 她现在有脂肪肝 身体有点浮肿,这样好像不能再吃药了吧

  H_北京市客人1119 05-26 09:22:43

  有别的治疗方法吗

  孕育专家22 05-26 09:23:19

  如果近期有生育条件 建议手术治疗多囊卵巢

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