一)利尿剂降压药哪个好

　　利尿剂和降压药不存在哪个药更好的说法，而是需要根据具体的病情来选择：

　　1、对于肾功能轻度不全或者是肾功能正常的患者，可以使用噻嗪类的利尿药，比如氢氯噻嗪；或者噻嗪样的利尿剂，如吲达帕胺。

　　2、对于肾功能中重度不全的患者，不建议应用噻嗪类或噻嗪样的利尿剂，需要给予髓袢利尿剂，也就是呋塞米治疗。

　　3、对于继发性高血压，如原发性醛固酮增多症，这时需要给予螺内酯类的保钾利尿剂进行治疗，可以拮抗醛固酮，从而达到治疗高血压的目的。

二)降压药晚上吃好还是早上吃好

　　降压药物选择在晚上吃还是早上吃，要看患者24小时血压的波动情况。绝大多数的高血压患者血压波动呈明显的昼夜节律性，表现为双峰一谷的波动特点，在早上6-10时和下午4-8时各有一个血压高峰，而夜间血压下降，呈双峰一谷的血压波动规律。对于这种血压波动应该选择在清晨空腹时服用降血压药物，可以控制白天的血压升高。对于少部分的高血压患者，血压的波动失去了昼夜节律性，表现在夜间血压升高而白天血压不高，对于这种高血压患者要选择在晚上血压升高前服用降血压的药物，以控制夜间的血压升高。

三)地平类降压药的副作用

　　地平类降压药物可能会出现足踝、小腿的肿胀的副作用，经过利尿药的治疗可以消退。还有服用此类药物可能会导致血压下降，部分患者服用此类药物后可出现胸部疼痛、头痛、脸部发红、眼花、心悸等临床症状。一些患者服用此药物后可能出现腹泻、腹痛、恶心、食欲不振、便秘的症状，也可能出现牙龈肥厚。

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