(一)没有副作用的降压药

　　“是药三分毒”，所有的药都会有一定的副作用，所以不存在无副作用的药物，比如使用利尿药，可能就会有低钾状况，可能会有低容量状态，口干、皮肤干的状态，这也是其所带来的副反应。

　　钙拮抗剂，可能部分患者会有牙龈增生、脱发、便秘情况，可能也是相应的副反应，但是所有的副反应并不是人人都会出现，出现的程度不一样，比如使用β受体阻滞剂，个别的人可能会出现疲乏、乏力的感觉。如果使用ACEI或ARB类药物，小部分的患者可能会咳嗽，ARB相对副作用会小，但是如果肾功能比较差，肾小球滤过率如果是小于30%，则ACEI、ARB这一类药不能使用。

　　尽管总体ACEI、ARB药的副作用小，特别是ARB，因为ACEI有一部分人会引起咳嗽，主要是缓激肽蓄积造成，中国人咽炎比较多，所以咳嗽发生率相对会比世界总体的统计高，特别是在大剂量使用时比较明显。只要是肾功能好，基本没有低于30%的肾小球滤过率，其副反应相对比较少。

(二)哪些降压药不牙龈增生

　　不引发牙龈增生的降压药物有钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂等类型的降压药物，都不会引发牙龈增生的情况出现。

　　血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂的代表性药物是贝那普利、厄贝沙坦等，β受体阻断剂的代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔等。利尿剂的代表性药物有螺内酯，氢氯噻嗪等。

　　这些药物一般不会发生牙龈增生，但是每一种降压药物都有其各自的不良反应也就是副作用.在应用的过程中还要结合患者的实际情况，结合患者除了高血压之外是否还伴有其他的药物过敏史，或者是其他的病史来综合的考量，进行个体化用药方案的选择。

(三)常见的“老的”降压药

　　日常中经常提到的降压药，有很多种，但基本的是五大类，即钙离子拮抗剂、利尿剂、贝塔受体阻滞剂、ACEI、ARB降压药。

　　一些地区由于经济原因，选择其它类降压药，例如珍菊降压片、利血平等。下面谈谈这些降压药。

　　常见的复方降压制剂例如复方降压片，其实成分包括以下：利血平0.031mg，氢氯噻嗪皂甙3.2mg，双肼肼苯哒嗪3.1毫克，异丙嗪2.2mg，氯氮卓2毫克，维生素B1，B6，泛酸钙，1毫克，30mg，3mg氯化钾，硅酸盐镁30毫克。北京降压0号：利血平为0.1mg，双肼屈嗪12.5mg，氢氯噻嗪12.5mg，氨苯喋啶12.5mg，利眠宁3mg。常药降压片：可乐定，氢氯噻嗪5mg，肼屈嗪7mg。

　　复方罗布麻片：罗布麻煎剂干粉87MG，野菊花过滤粉28.5毫克，胍乙啶1.3mg，三硅酸镁15毫克，氢氯噻嗪1.6mg，双肼苯哒嗪1.6mg，维生素B1，B6，泛酸钙0.5毫克，异丙嗪1.05mg，

　　所以，它们并不是单纯的降压药，而是包含多种降压成分的，且由于不良反应较多，尽管便宜，但并不推荐首选，除非是经济困难。

　　总之，建议在正规医院心内科医生指导下选择“合适”的降压药，把血压良好达标的控制住，以减少心脑血管不良事件的发生。

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