用于宫颈糜烂的药物很多,比如保妇康栓、治糜康栓、妇炎康凝胶等等,也可以口服一些中成的药物,比如宫炎平片,坤复康胶囊。值得一提的是妇炎康凝胶,这个药物针对宫颈糜烂效果比较好,主要的成分是纳米银、苦参、蛇床子等,主要用于宫颈糜烂以及一些妇科的炎症,用法是每晚睡前阴道上药,每次一支,连用10天为一疗程。宫颈糜烂通常分为轻度、中度、重度,轻度的宫颈糜烂,一般没有不适的症状,可以不用治疗;中度和重度的宫颈糜烂往往伴有感染,出现白带增多,呈脓性,并且有接触性出血、白带异味等症状,比较严重的宫颈糜烂,也可以采用微波、冷冻等。
宫颈糜烂是一个英文词翻过来的,叫erosion。这个词翻成宫颈糜烂给人一种非常负性的心理刺激,你皮肤上烂一块,自己想想心里都别扭,宫颈要烂一块,自己又看不着,所以总是觉得是一个很严重的疾病。现在我们新版的教科书这个词已经不再使用,其实它是一种我们叫做宫颈移行带变化。宫颈上皮分两种,一种是鳞状上皮,一种是柱状上皮,鳞状上皮和柱状上皮的交界,我们叫鳞柱交界处或者叫移行带。一般一个妇女去检查,说你宫颈光滑,宫颈光滑是代表我们医生看到的宫颈上皮是鳞状上皮。但是鳞柱交界部位它是随着妇女生理周期的不同移动的,在雌激素水平比较高的情况下,她的鳞柱交界部就外移,柱状上皮就翻到外头,是鲜红色的,就是我们所谓的糜烂。如果它只是一点迁移,不到宫颈面积的1/3,叫轻度糜烂;如果它向外迁移得特别厉害,已经到一半的位置,我们叫中度糜烂;如果它整个迁移,布满宫颈的外口,宫颈看起来都是柱状上皮,鲜红的面,说重度糜烂。这种情况有些人说坏了,我宫颈糜烂,出了大问题,其实这个问题是不大的。宫颈糜烂总体来说不需要治疗,特别是轻、中度糜烂。有一些病人重度糜烂,她整个移行带都长在宫颈的阴道段,我们看起来整个一个鲜红的宫颈,有个别人分泌物增加,阴道宫颈的分泌物太多,甚至有些想怀孕怀不了,其他因素解释不了。可以考虑做局部的物理治疗,包括激光、冷冻、电烙都可以,至于他们宣传说我们好多药可以治宫颈糜烂,这的确没有。
Ⅱ度宫颈糜烂可以阴道上药保妇康栓或者康妇凝胶,用药大致1-3个月的疗程,用药一个月后需要到医院让医生检查宫颈的情况,决定是否继续用药,但是用药期间不能有性生活,来月经期间也不能阴道上药。用药后宫颈糜烂会明显的改善,但是用药前还需要做宫颈癌前筛查,也就是TCT和HPV病毒的检测。如果检测的结果是由于炎症刺激导致,阴道上药就可以,如果检测的结果有癌前病变,必要时需要做锥切手术,把病变的组织切除治愈。
宫颈糜烂分为Ⅲ度,Ⅰ-Ⅱ度通过局部药物治疗,大部分可好转。Ⅲ度糜烂最严重,单凭药物治疗效果不理想,一般需要激光、微波或者利普刀治疗。
常用的药物有:
1、中药制剂,选择具有清热解毒,祛湿止痒,祛腐生肌作用的中药栓剂,每天一次,每月连用一周为一个疗程,持续用三个疗程;
2、具有腐蚀性的药物,此方法需在医生指导下应用,其原理为腐蚀表面的异常细胞,长出正常的细胞。只需上药一次,一个月后复查,如效果不理想可继续上药一次。治疗期间禁止性生活,不要过度劳累,穿宽松棉质内裤,内裤开水烫洗消毒。
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