（1）不伤肾的降压药有几种

　　目前市面上主流的降压药物中，如果患者肾功能是良好的可以服用任一种降压药物，这些降压药物对肾功能都没有特别大的影响。轻度偏高的肾功能异常的患者，同时合并蛋白尿，推荐应用ARB类药物来改善肾功能以及降蛋白治疗，比如缬沙坦等药物。如果患者的肾功能差，比如肌酐在265umol/L以上则不建议应用ARB和ACEI类药物，可以选择钙离子通道拮抗剂，比如拜新同，或者α受体阻滞剂，比如特拉唑嗪。有些患者可能尿酸偏高，尿酸主要是通过肾排泄，而氢氯噻嗪等利尿作用的降压药物可能会影响尿酸排泄、增加尿酸，如果患者尿酸偏高可以选择不应用氢氯噻嗪。

（2）为什么吃了降压药还是头晕

　　如果患者服用了降压药后仍然出现头晕的情况，必须要给血压进行监测，要看导致头晕的原因，是否是因为血压下降的过快，降压速度过猛，引起低血压反应而引起的头晕。如果在1个小时之内，血压下降的幅度超过原有的25%，会出现因降压药应用过量，服用药物剂量过大导致的缺血再灌注损伤。另外，服用降压药后导致头晕的原因，还和急性脑血管供血不足有关，例如患者在长期处于高血压的状态下，大脑血管已经适应高血压的状态，血压一旦下降过猛会出现脑血管供血不足而引起头晕。此外，如果降压药服用的品种不正确，例如大量的应用利尿剂后，会出现因大量的利尿而导致的眩晕。

（3）高血压病人服降压药需“量身定做”

　　高血压是一个长期的慢性疾病，需要长期运用药物来控制，才能较好的防止高血压并发症的发生。降压药有很多种，作用于不同靶点，不同原因造成的高血压病其治疗方案也不同，所以，高血压病人服用降压药需要个性化，明确高血压的原因制定针对性的方案才是有效控压，减轻副作用的好选择。

　　如果确诊高血压,除了健康饮食、适量运动，服用降压药是目前最有效的控制办法。服用降压药有一定的学问 ,千万不要擅自作主。

　　1、降压药一定要坚持吃 ,不要贸然擅自停药。很多人抗拒长期吃降压药是因为怕自己对降压药产生依赖性和耐受性 ,而有意识地停药,其实这都是误区。很多患者发现自己一停药血压就会马上“反弹”，这种血压忽高忽低的不稳定状态，对人体是有害的，不知不觉中心脑血管病已潜伏在体内。

　　2、选择降压药一定因人而异。目前用于临床治疗的降压药很多。这些降压药确实都有一定的副作用 ,有些降压药会引起血糖升高 ,有些会引起尿酸高,有些会引起血脂高等 ,因此必须针对个人的具体情况作出细心调整 ,既要能降压 ,又尽量降低副作用 ,这就需要各种药之间的搭配。因此病人自己买降压药肯定是不科学的,根本不知道应该如何搭配。别人吃了效果好的 ,不一定适合你。

　　3、一定在专科医生指导下服药。有时候单用一种降压药降压效果不理想，需要联合用药 ,由两种以上搭配 ,“如使用其中一种药会促进排钾,就要以一种补钾的加以补充。”这是一个相当复杂的过程 ,即使是专门的医生 ,也不能一下子了解每位病人的降压药怎样搭配才最符合其体质。因此病人一定要反复复诊,在服药初期 ,病人起码要连续 3个月看同一个医生 ,每个月复诊一次 ,这样才有助于“量身定做”适合个人的长期服药类别和剂量。

　　4、可选择中医中药进行调理。中医治本，注重整体调节。根据高血压患者的不同体质特点及发病原因，将高血压分为肝阳上亢、阴虚火旺、痰热内蕴、瘀血阻滞等不同证型，分别选用平肝潜阳、滋阴降火、清热化痰、活血化瘀等中药，同时结合个人不同的兼证进行加减治疗，与西药结合，起效快，副作用小，不易“反弹”。

（4）降压药吃多了猝死

　　目前，口服降压药物主要是五大类：钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻断剂。

　　降压药物的使用剂量，一定要根据心血管的医生指导下使用，不可自行盲目的加量或者减量。降压药吃多了造成血压的过度下降，或者心率过度减慢，有可能会引起脏器的供血不足，比如引起脑供血不足，诱发脑梗死；或者引起冠状动脉供血不足，诱发心绞痛甚至心肌梗死，严重的会导致恶性心律失常，出现猝死。

（5）可以引起水肿的降压药

　　可以引起浮肿的降压药主要是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，该药可以使血管通透性增加，引起双下肢和踝部水肿，最常见的是踝部水肿，发生率约8%-10%，停药以后浮肿可以消失。二氢吡啶类钙通道阻滞剂除了引起下肢水肿以外，还可以引起便秘、牙龈增生、颜面潮红、心跳加快等副作用。但是，这类药降压效果好，尤其是苯磺酸氨氯地平、西尼地平、贝尼地平等，是真正的分子长效药，能够24小时平稳的降压。

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