Ⅰ，常用的降压药分为哪些

　　就目前来说临床上常用的降压药有五大类：第一类是β受体阻滞剂，常用的有美托洛尔片、比索洛尔片。第二大类是钙离子拮抗剂，常用的有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、非洛地平片等等。第三大类是血管紧张素转换酶抑制剂，常用的有赖诺普利片、培哚普利片、卡托普利片等等。第四大类是血管紧张素受体拮抗剂，常用的有缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等等。第五大类是利尿剂，常用的有呋塞米片、双氢克尿噻片。这五大类药物都是临床上的一线降压药，患者可以根据自己的血压情况，选择其中的一种或者两种降压药。

Ⅱ，降压药吃了都有不良反应吗

　　不是所有的人在服用降压药物时都会出现不良反应，高血压是需要终身治疗的疾病，高血压2级以及高危组的患者需要长期服用降压药物，不能擅自停药。

　　虽然所有的药物都可能存在不良反应，但是高血压患者是否会出现，需要根据患者的个体差异来决定，有以下几种情况：

　　1、对于胃肠功能弱的患者，所有的药物都可能出现恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，如果在饭后服用，可能会缓解。因为降压药物扩张血管，所以患者会出现头晕、头痛的症状。

　　2、过敏体质的患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒，个别患者会出现肌肉酸痛等。

　　3、钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平最常见的不良反应为脚踝部水肿，不会产生严重后果，也不必因此而停药或者更换药物。老年人在服用钙离子拮抗剂时可能会出现心慌、头晕等。

　　4、ACEI类药物，比如培哚普利、依那普利、卡托普利等可能会出现高钾血症，极个别的患者可能出现神经源性水肿，出现率极低，但一旦出现非常危险。

　　5、利尿剂也是常用的降压药物，常见的不良反应为血尿酸升高，可能会诱发痛风，还可能会导致患者的血糖升高、脂代谢紊乱等。

　　虽然所有药物都存在不良反应，主要跟药物剂量和个人体质有关，不能因此产生恐慌，而不服用降压药物，可以在医生指导下服用，定期复查。

Ⅲ，吃降压药能喝咖啡吗

　　吃降压药，尽量不要喝咖啡。高血压人群，如果进食较多的咖啡，可以因为咖啡中的咖啡因导致体内的交感神经兴奋性增加，交感神经兴奋最大的表现就是心跳加速、血压升高，因此高血压的患者，若在服药期间进食大量咖啡，则会导致血压忽高忽低，也称血压波动较大。对于高血压的患者而言，平时应该注意清淡饮食，低盐低脂饮食，这里的低脂饮食不仅是少吃猪肉、羊肉、牛肉等红肉，多吃鱼肉、虾肉等白肉，也包括少涉足富含植物性奶油以及动物性奶油较多的糕点以及点心，同时也要注意奶茶、咖啡等富含咖啡因和脂肪酸，以及糖分的饮料也是要少喝。对于吃降压药会不会导致和咖啡因产生相应的反应的问题，其实并不会，两者之间不存在化学反应机制，因此降压药物和咖啡同时服用，倒不会明显导致血压骤升，但是如果是大量服用，刺激了交感神经兴奋，肯定是对于降压的治疗不利。

Ⅳ，高血压如何合理选用复方降压药呢？

　　那么高血压患者如何合理选用复方降压药呢？

　　有溃疡病及精神抑郁症者不宜选用含利血平的复方降压片、新降片、因为利血平能增加胃酸分泌与加重抑郁，使溃疡及抑郁症病情加重。这类病人可选用含可乐宁的珍菊降压片、常药降压片或复方罗布麻。有肾脏病或合并动脉硬化者宜选用增加肾血流量及有扩张血管作用的安速降压片、珍菊降压片。

　　有哮喘及糖尿病者不宜选用含阻滞剂心得安的安速降压片。因为心得安易使支气管痉挛与可掩盖血糖降低的反应，加重哮喘与糠尿玻然而对合并心绞痛、心律不齐及有偏头痛、青光眼者可选用安速降压片。老年人高血压肾素水平一般较低，心得安对低肾素水平者效果差，可选用含可乐宁或利血平的常药降压片或复方降压片。

　　复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成，副作用较轻，服用方便、经济，已在我国广泛使用。高血压患者为了取得满意的降压效果又避免不良反应，应该了解一点常用的复方降压药的组成成分。

　　复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。常药降压片由可乐宁、双肼苯哒嗪、双氢克尿噻组成。

　　珍菊降压片含有可乐宁、双氢克尿塞、野菊花、珍珠层、槐米等。安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生，罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。

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