1 子宫内膜异位和症腺肌症的区别

　　子宫内膜异位症是指子宫内膜组织，生长到除子宫外的其他位置，而子宫腺肌症是指内膜组织，生长到子宫肌层，两者最主要的区别是发病位置不同和症状不同。子宫内膜异位症和子宫腺肌症，可能单独存在，也可能同时存在，且同时存在的情况更多见。单纯子宫内膜异位症，病变位置以盆腔内最常见，可能出现在卵巢、输卵管、肠管、大网膜等，远处可能异位到肝脏、横隔膜等部位。病变位置可能在月经前，或者月经期出现疼痛，月经结束疼痛消失，多伴有盆腔痛或者性交痛。子宫腺肌症病变局限于子宫体，可能表现为进行性加重的痛经，月经量增大，子宫体均匀增大，形态饱满，通过盆腔超声检查或腹腔镜检查，即可判断具体病变位置。

2 子宫腺肌症的症状

　　子宫腺肌症的症状以痛经为主，包括：

　　1、痛经进行性加重，即随着病程延长越来越重；

　　2、因子宫增大出现月经量多，严重者导致贫血；

　　3、经期延长；

　　4、合并不孕症，合并有内分泌异常或黄体功能不足；

　　5、局部压迫症状，子宫前位则出现尿频、小便不畅，子宫后位则出现排便困难。

3 巧克力囊肿和子宫腺肌症的区别

　　巧克力囊肿和子宫腺肌症都是由异位的子宫内膜引起的疾病，病因相同，但发病部位不同，症状也有区别。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，是内膜异位到卵巢引起，而子宫腺肌症是子宫内膜腺体、间质侵入到子宫肌层。发生巧克力囊肿时囊肿大小不一，单个或多发，多表现为下腹痛和痛经，囊肿较大时发生破裂可引起突发性剧烈的疼痛，属于急腹症之一。

　　子宫腺肌症表现为子宫增大呈球形，主要临床表现是经量增多及进行性加重的痛经。在治疗方面，药物治疗的效果并不理想，患有巧克力囊肿时腹腔镜手术治疗是主要手段。子宫腺肌症药物治疗无效，并且有长期剧烈痛经且无生育要求的女性，可以行子宫切除手术。

4 治疗子宫腺肌症的最好方法

　　治疗子宫腺肌症没有最好的方法，需要根据患者的年龄段、需求、种类选择最适合的方法，具体如下：

　　1、有生育需求的年轻女性，近期想要很快生孩子，可以进行简单的治疗，如注射GnRH-a(促性腺激素释放激素)针或直接怀孕；

　　2、如果患者很年轻，但近期没有生育准备，需要控制子宫腺肌症，为以后的生育创造条件，尽量不影响生育。可以注射GnRH-a针，还可以长期服用口服避孕药。没有怀孕和生过孩子的患者，通常不太接受上环，所以近期内没有生育要求的年轻患者，可长期口服避孕药；

　　3、如果已经生过孩子，近期内没有怀孕需求的患者，只想控制子宫腺肌症，减弱痛经程度或减少月经量，可以带上曼月乐环。但在带曼月乐环前也会注射GnRH-a针，或同时服用口服避孕药、唯散宁等高效孕激素，或服用散结镇痛胶囊等活血化瘀的中药进行辅助治疗；

　　4、还可以切除子宫或进行保守治疗，将腺肌症的病灶全部切除，再保留很小的子宫。也可以进行子宫腺肌症病灶大部分挖除的方法，让患者保留小的子宫，可能还能来月经，还有很完整的女性生殖系统，也能保存很好的盆底结构。

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