（1）不孕症患者可以做腹腔镜检查

　　腹腔镜检查常用于临床诊断不能确定的情况，如内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、异位妊 娠、子宫内膜异位症、子宫穿孔、原因不明的下腹痛等，对不孕症患者使用主要用于：

　　不明原因的不孕症，被列为使用腹腔镜检查不孕的首要指征。有人报告24例不明原因的不孕症，通过腹腔镜检查，18例找到了不孕原因，占75%，而少数（25%）病人应以其他方法追查不孕原因。

　　子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者往往没有症状，妇科检查也无异常发现，被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶，呈紫红或咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面。

　　子宫输卵管造影正常者，如无其他病因，半年内约有50 %的妇 女受孕。超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。

　　在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。

　　凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的盆腔粘连，并分离粘连。

　　鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等，即可诊断为盆腔结核。

　　多囊卵巢综合征，有些病例症状很不典型，检查也无典型体征，促黄体生成素增高不明显，腹腔镜检查则有助于诊断。

　　黄体化卵泡未破裂综合征：B超不能确诊者，腹腔镜检查可以区别排卵与否，镜检时间宜在基础体温上升2～4天时。

　　腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。

　　生育年龄

（2）阑尾炎是做腹腔镜手术还是传统手术

　　阑尾炎患者做手术从目前的技术水平和角度上应该做腹腔镜手术，腹腔镜手术优于传统的开口手术，主要的特点和优点就是手术时间短而且创伤小，术中出血少，术后恢复比较快以及术后的并发症相对减少，这些优点都会使患者能够及早出院，而且没有明显的切口，感染的几率大大降低。对于没有腹腔镜手术禁忌证的患者，尽量还是选取腹腔镜介入下的微创手术，但是对于有些复杂的阑尾手术或者腹腔粘连较重，或者既往做过腹部手术造成粘连，腔镜手术比较困难的也可以改用传统手术。

（3）做腹腔镜手术的并发症

　　腹腔镜手术是近年发展的手术，特点是在腹壁上打几个小孔进行手术。原来需要开腹的胆囊切除手术、阑尾切除手术或穿孔修补手术，都可通过腹腔镜手术较轻松的完成。

　　手术后恢复比较快，但有一定风险，并发症具体如下：

　　1、出血，任何手术都有出血的风险，因为切除某个器官，如胆囊或阑尾都有供应的动脉或静脉，切除后动脉和静脉必须缝扎。但是还有创面有时也会有轻微的渗血，如果凝血功能不好的患者，有时手术后腹腔会有少量出血，甚至有大量出血，可能需要二次手术进行止血；

　　2、器官副损伤，如阑尾在结肠旁边，切阑尾时可能损伤其它肠管，如结肠或小肠，胆囊在肝脏上面，手术过程有可能损伤周围的胃、肝脏或其它器官，如果有损伤，手术中大夫一般都会相应的修复好；

　　3、腹腔手术要建立气腹，腹腔内充二氧化碳，帮助形成手术空间，术后二氧化碳会逐渐释放出来。但部分患者可能对二氧化碳比较敏感，术后第2天或第3天可能会感到肩背部疼痛，可能是因为二氧化碳吸收造成。还有部分患者在腹腔镜手术中，因为建立气腹可能压迫膈肌，造成膈肌抬高，影响呼吸功能，如年纪大的患者有时可能有肺部感染的表现。

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