1，多囊卵巢肚子大怎么减

　　这个问题在临床上也是大家普遍关心的问题，PCOS患者大多数BMI也是体重指数以及腰臀围指数都超标。改善生活方式，加强锻炼，心理调适，控制饮食，控制体重，戒烟戒酒，减脂，增肌。通过对生活方式干预可以显著改善PCOS患者合并糖耐量异常患者的体重，体质，骨骼肌水平，降低胰岛素水平，降低游离脂肪酸水平。

　　医生建议患者每周累计进行至少150分钟中等强度运动，达到最大心率为可以增加5%-70%的量，以有氧运动为主。运动每次可以20-60分钟，肥胖者通过运动可以增加胰岛素敏感性，有利于临床转归，所以调整生活方式、减重是PCOS最主要的一个治疗方案。当基础治疗效果不好的肥胖患者，还可以选择奥利司他口服治疗，这是老百姓所说的减肥药，可以减少脂肪吸收。

2，多囊卵巢不来月经怎么治疗

　　多囊卵巢即多囊卵巢综合征，患者月经不规律、不来月经，可使用药物进行治疗，具体如下：

　　1、孕激素：常用黄体酮胶囊和地屈孕酮，如果长时间没有来月经，可先使用这两种药10天，一般停药后可来月经。从来月经后第15天或第16天继续口服黄体酮胶囊或地屈孕酮，口服10-14天的时间停药，等待来月经即可。下次仍在来月经的第15天开始使用药物，周而复始，即可保证来月经；

　　2、避孕药：对于没有怀孕需求又需要避孕的多囊卵巢综合征患者，可使用复方的短效口服避孕药，包括优思悦、优思明、达英-35等，均可规律、周期服用，可保证月经规律。还有一种情况亦可使用避孕药，即雄激素高、有痤疮、多毛的女性，使用避孕药既可保证有规律的月经，又可以避孕，还可改善痤疮和多毛。

　　对于多囊卵巢综合征不来月经的女性，可根据自己不同的需求，在医生指导下决定使用何种方法，从而治疗不来月经。

3，双侧卵巢多囊样改变怎么治疗好

　　目前还没有有效的方法可以彻底治愈多囊卵巢综合征，但是通过系统的治疗以后可以使患者的月经得到改善，可以通过自然受孕或人工受孕的方式生育孩子。

　　具体治疗措施因患者的年龄、生育要求及临床症状不同而不同：

　　1、如果为青春期的患者，暂时没有生育要求的情况下，可以在医生的指导下规律的服用短效避孕药进行治疗，对于改善因多囊卵巢综合征引起的月经不调、皮肤痤疮、体毛旺盛等症状具有比较好的作用。

　　2、对于体内雄激素水平过高的患者，可以同时联合服用安体舒通抗雄性激素治疗。

　　3、对于目前正处于备孕期，但长时间不能怀孕的女性，可以在医生的指导下服用促排卵的药物促进排卵、帮助其受孕。

　　4、对于保守治疗无效的患者，经过综合评估后可以考虑进行手术治疗。

4，多囊卵巢综合症治疗

　　多囊卵巢综合征的治疗

　　1、改善生活方式，少吃油腻食物，加强锻炼，控制体重。

　　2、因为多囊卵巢综合征的患者易患代谢性疾病、心血管疾病，故需要查相关检查如肝功、肾功、血脂、血糖、胰岛素包括甲功等，如果有问题要对症治疗。

　　3、如果没有生育要求，调整月经周期，保护子宫内膜即可。PCOS为排卵障碍，没有排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期在单一雌激素的作用下，会导致不规则岀血或子宫内膜病变。缺什么补什么，缺孕激素补充孕激素即可。

　　为方便大家理解，以下是我总结的孕激素种类，孕激素有三大类：

　　（1）第一类是口服的孕激素：黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等。补充孕激素，不仅剂量要给足，使用时间也必须达到，才能充分预防子宫内膜癌的发生。使用孕激素剂量（每天转化子宫内膜剂量）：黄体酮200～300mg/天，甲羟孕酮5～10mg/天，地屈孕酮10～20mg/天；使用孕激素的时间：如果每月使用孕激素7天内膜癌发生率3％～5％，10天发生率2％，大于12天发生率为0；

　　（2）第二类是复方短效口服避孕药：它是雌孕激素复方制剂，但以孕激素活性为最强，其孕激素活性是雌激素的十几倍，所以换一个角度也可看成高效的孕激素，因此也可用来调月经；

　　（3）第三类是曼月乐环：它所含的左炔诺孕酮也是一种高效孕激素，所以也可治疗无排卵性异常子宫出血，保护子宫内膜。

　　PCOS患者可以在每个月的后半周期补充孕激素或者40天不来月经，在排除怀孕后，补充孕激素也可以。只要保证至少2个月，子宫内膜能在孕激素的充分转化下，就可以预防子宫内膜病变的发生（放宽到40天的另一目的是病人通过减肥、改善生活方式，月经通常会自行恢复，如已有规则的月经，就不需要补充孕激素了）；也可以使用复方短效口服避孕药，对有高雄激素的患者即可降低雄激素，又可保护子宫内膜（复方短效口服避孕药中，炔雌醇可以使性激素结合蛋白升高，从而使游离的雄激素减少；避孕药所含的为高效的雌孕激素，故可以抑制性腺轴，抑制卵泡发育，降低LH，因为卵泡膜细胞在LH作用下胆固醇生成雄激素，雄激素进入颗粒细胞，FSH促进芳香花酶活性，将雄激素转化为雌激素，这就是两细胞-两促性腺学说。所以用避孕药将LH降低后，雄激素也降低了）。使用3～6个月可试停药观察，因为PCOS是终身疾病，除不了根的，所以如果月经仍然紊乱，则需要再次使用避孕药或孕激素治疗。

5，患有多囊卵巢综合征能怀孕吗？

　　日常生活中，女性开始把多囊卵巢综合征与女性不孕联系在一起，当女性朋友被诊断为多囊卵巢综合征时就开始忧心忡忡，担心以后是否都不能怀孕了。

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要的特征，典型的临床表现：月经没有任何规律，甚至闭经;有些患者出现男性化体征，表现为皮肤长“痘痘”，嘴唇长胡须，乳房、腋窝、大腿以及身体中线部位出现过多的毛发;还有的患者则过度肥胖，腰围增粗，血脂，血糖升高。

　　多囊卵巢综合征容易导致不孕，是因为卵巢内有多个小卵泡同时发育，但这些卵泡都不成熟，无法长成“优势卵泡”，无法正常排卵，从而导致不孕。同时卵巢外层的白膜厚而致密，卵子难以突破白膜，临床称之为“未破裂黄素化综合征”。

　　得了多囊卵巢综合征就没有怀孕的可能了?答案当然是否定的。通过专业医生的科学指导，治疗，妊娠的机会还是很大的。

　　针对多囊卵巢综合征的持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗的特点，在治疗上，最重要的是进行生活方式调整，包括戒烟、戒酒，选用低糖、高纤维饮食，并进行适量耗能规律的体格锻炼(30分/天，每周至少5次)。

　　1、减轻体重是PCOS伴肥胖患者的第一位的治疗，理想的体重减轻至少要达到5％；

　　2、调整月经周期，预防子宫内膜增生，可采用口服避孕药、孕激素后半周期疗法等等；

　　3、降低体内雄激素水平；

　　4、改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性；

　　5、要求生育的患者可以用各种药物诱发排卵；

　　6、手术治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术；

　　7、部分难治性的PCOS还可采用用辅助生殖技术，如“试管婴儿”。

　　对于就诊的多囊卵巢综合征不孕症患者，需要通过一系列检查，结合年龄、月经情况、高雄表现、不孕年限以及糖代谢状况，进行综合评估后，制定有个性化的治疗方案。

　　我们在临床上工作中，已经有许多PCOS的患者，通过积极治疗，成功的怀上了健康的宝宝。总之，只要树立起信心，医生和患者密切沟通、共同努力，多囊卵巢综合症患者一样可以拥有健康的宝宝。

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