一)如何选用复方降压药

　　复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成，副作用较轻，服用方便、经济，已在我国广泛使用。高血压患者为了取得满意的降压效果又避免不良反应，应该了解一点常用的复方降压药的组成成分。

　　复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。常药降压片由可乐宁、双肼苯哒嗪、双氢克尿噻组成。珍菊降压片含有可乐宁、双氢克尿塞、野菊花、珍珠层、槐米等。安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生，罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。

　　那么高血压患者如何合理选用复方降压药呢？有溃疡病及精神抑郁症者不宜选用含利血平的复方降压片、新降片、因为利血平能增加胃酸分泌与加重抑郁，使溃疡及抑郁症病情加重。这类病人可选用含可乐宁的珍菊降压片、常药降压片或复方罗布麻。有肾脏病或合并动脉硬化者宜选用增加肾血流量及有扩张血管作用的安速降压片、珍菊降压片。有哮喘及糖尿病者不宜选用含阻滞剂心得安的安速降压片。因为心得安易使支气管痉挛与可掩盖血糖降低的反应，加重哮喘与糠尿玻然而对合并心绞痛、心律不齐及有偏头痛、青光眼者可选用安速降压片。老年人高血压肾素水平一般较低，心得安对低肾素水平者效果差，可选用含可乐宁或利血平的常药降压片或复方降压片。

　　复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成，副作用较轻，服用方便、经济，已在我国广泛使用。高血压患者为了取得满意的降压效果又避免不良反应，应该了解一点常用的复方降压药的组成成分。

　　复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。常药降压片由可乐宁、双肼苯哒嗪、双氢克尿噻组成。珍菊降压片含有可乐宁、双氢克尿塞、野菊花、珍珠层、槐米等。安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生，罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。

　　那么高血压患者如何合理选用复方降压药呢？有溃疡病及精神抑郁症者不宜选用含利血平的复方降压片、新降片、因为利血平能增加胃酸分泌与加重抑郁，使溃疡及抑郁症病情加重。这类病人可选用含可乐宁的珍菊降压片、常药降压片或复方罗布麻。有肾脏病或合并动脉硬化者宜选用增加肾血流量及有扩张血管作用的安速降压片、珍菊降压片。有哮喘及糖尿病者不宜选用含阻滞剂心得安的安速降压片。因为心得安易使支气管痉挛与可掩盖血糖降低的反应，加重哮喘与糠尿玻然而对合并心绞痛、心律不齐及有偏头痛、青光眼者可选用安速降压片。老年人高血压肾素水平一般较低，心得安对低肾素水平者效果差，可选用含可乐宁或利血平的常药降压片或复方降压片。

二)适合长期服用的降压药

　　目前降压药物有五大类，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、利尿剂和β受体阻滞剂，这五类药物都是可以长期使用的降压药物，都没有严重的副作用。但是在降压药物的选择上，应该结合患者的具体情况。

　　如果患者伴随有冠心病，更适合选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂，作为长期降压治疗的药物选择，因为既兼顾了降压作用，也兼顾了抗心绞痛的作用。如果患者由于高血压长期作用而使得心功能减退，更适合选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体抑制剂，可以对于远期心功能维护有一定的帮助。

三) 孕妇勿吃错降压药

　　据《上海大众卫生报》报道，年轻的高血压患者越来越多，因此，在产科，高血压患者准备怀孕的也在增加。需要提醒的是，怀孕期间的降压药使用比较特殊，某些降压药物对胎儿会产生一定影响。例如，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药。在妊娠前3个月，胎儿暴露于ACEI类药物，会增加严重先天畸形的风险。

　　除了AcEI类降压药，孕妇最好不用的降压药还包括：B一受体拮抗剂(代表药普萘洛尔)，该药与胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加有关，不用于妊娠高血压的治疗。∝-肾上腺素拮抗剂(如哌唑嗪)，因临床应用经验积累较少，也应慎用。此外，在妊娠期也很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常造成不良围产儿，须予以重视。

　　那么，孕妇可以使用哪些降压药呢？

　　甲基多巴：是妊娠期常用的降压药物，也是唯一一种已经被随访至儿童期，并证明是安全的药物。

　　柳胺苄心定：是∝、B受体阻滞剂，不影响子宫、胎盘的血循环，已广泛用于妊娠期高血压的治疗。

　　肼苯哒嗪：是一种血管扩张剂，降低舒张压的效果明显，也不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。

　　硝苯地平、尼莫地平：是钙拮抗剂，治疗妊娠高血压时疗效明显，而且使用简便、安全。

四)纯中药降压药有哪些

　　纯中药降压药可以应用的主要有以下几种：

　　1、罗布麻：有强心的作用，罗布麻叶提取物能镇静、抗惊厥、辅助利尿、降低血脂，有调节免疫力的功能。高血压的病人可以适当服用罗布麻，能起到降压作用，含有罗布麻的药物有罗布麻降压片等。

　　2、钩藤：功效是清热平肝、息风止痉，适用于肝火偏旺所导致的头晕、头痛、发热、抽搐，还可以辅助治疗小儿惊厥，故钩藤也适合降低血压，含有钩藤的降压药物有复方罗布麻片、复方杜仲片。

　　3、杜仲：功效是补肝肾、强筋骨、安胎，适用于腰膝酸软、膝关节软弱、小便余沥不尽，甚至高血压，还能治疗胎动不安，含有杜仲的常用降压药物有杜仲降压片、复方杜仲片和杜仲平压片等。

　　4、其他：比如苦丁、防己、羚羊角等中药，同样具有降压作用。

　　患者用纯中药降压，要在专业医生指导下辨证论治才能应用，平时也要注意控制情绪，避免情绪波动，并保证充足的休息，注意饮食方面的调理。

五)吃降压药后血压120/70mmHg说明什么

　　吃了降压药血压降到120/70mmHg，表明降压药物有效，这个血压属于比较好的血压。降到120/70mmHg以后，患者仍然要继续长期服用降血压的药物，不要随意的减量或者停用。经常监测血压，同时还要积极的进行治疗性生活方式的调控，低盐低脂饮食、合理运动、控制体重、戒烟限酒。每天要吃新鲜的蔬菜和水果，保持良好的心态，避免劳累和情绪波动，保证充分的睡眠。还要积极的控制其它心血管危险因素，如高血糖、高尿酸、高脂血症以及高同型半胱氨酸血症等，要长期将血压控制在比较好的水平。

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