腹泻的定义是大便不成形,大便次数增多,一般一天3-4次以上,是判断是否是腹泻的标准。经常性的大便不成形,需要考虑的原因主要有中医上讲的脾虚,脾主运化水谷精微,脾气亏虚则运化无力所造成的现象就是常见的消化不良,粪便中夹杂食物未消化的碎屑。西医上属于消化不良,通常西医没有好的治疗方法,中医药反而对这种情况效果显著。先天不足的人也容易出现大便不成形的现象,脾为后天之本,肾为先天之本,先天不足则无法滋养后天之本。中医调理可以服用健脾丸、保和丸用以健脾促进运化。饮食上摄入生冷食物过多,也容易导致这种情况。
大便不成形不是肠癌,但是要分清大便不成形和肠癌这二个问题。在临床上大便不成形,一般表现为大便质地比较稀或者是呈糊状,大便次数比较多,肛门口表现主要有排便不尽感,或者是肛门坠胀感,这些原因主要与肠道炎症关系比较密切,比如溃疡性结肠炎或者是溃疡性直肠炎,同时还与胃肠功能紊乱有关系。肠癌主要表现是大便性状的改变,比如便条变细,排便困难,大便表面附着有暗红色的血或者粘液血。所以,在临床上对于肠癌的诊断,要警惕便血的问题,便血还要与痔疮出血相鉴别。痔疮的出血是无痛性的便血,血是鲜红色的,而肠癌伴有便血,一般是暗红色的血或者是粘液脓血,因此在临床上要区别对待。
大便不成形不一定是湿气重的表现。大便不成形一部分原因是湿气比较重,但脾胃虚弱、脾肾阳虚,也会出现大便不成形的情况,需要进行鉴别。
湿气是中医学中特有的一个名词,主要指人体中的脾受到各种因素的影响,导致功能失调。而脾最主要的一个作用是运化水湿,脾的功能失调会导致脾运化水湿的作用下降,水湿之邪在体内泛滥,从而产生大家所熟知的湿气。湿气可以分为寒湿和湿热,它们非常典型的表现是大便不成形,有时大便黏滞不爽,很难用马桶中的水冲干净。
但除湿气外,脾胃虚弱也会引起大便不成形。脾胃虚弱引起的大便不成形,往往合并其他症状,如乏力、气短、面色苍白、少气懒言等。同样脾肾阳虚证也会引起大便不成形,这些患者在大便不成形的同时,往往伴有发凉、怕冷的表现,而且脾肾阳虚患者的大便不成型,是早晨起床后就要去解大便,而此时的大便不成形相对比较稀溏。
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