目前单纯ASC-H并不代表宫颈癌,ASC-H是宫颈细胞学诊断的一个术语,其全称是宫颈鳞状上皮内病变,不除外高度病变。如果细胞学检查出现此种结果,需要进一步根据HPV分型确定是否需要进一步诊断。
如果HPV病毒分型是高危型阳性,加上此种结果则建议做阴道镜检查,评估宫颈外观和病变的范围,同时做阴道镜下活检取组织学上的标本并进行诊断。等诊断结果出来之后,再决定需不需要进一步治疗,比如做宫颈锥形切除,或者进一步的其他手术治疗。
ASC-H不一定是宫颈癌,也可能为宫颈癌前病变。ASC-H主要指脱落细胞学检查提示倾向于上皮内高度病变,上皮内高度病变主要包括CINⅡ-Ⅲ级,属于癌前病变。
脱落细胞学检查有一定的局限性,通过病变组织学检查可能为宫颈的癌前病变或者宫颈癌的几率。单纯性的认为ASC-H指宫颈癌是不正确的,建议患者若出现细胞学提示ASC-H,一定要尊重医嘱,做阴道镜检查或宫颈病变组织活检进一步明确诊断,从而有针对性的治疗。
非典型鳞状细胞ASC-US是指不能明确病理性质的鳞状细胞。对于非典型鳞状细胞的患者,需要进一步结合人乳头瘤病毒的检测,即HPV化验,进一步确定下一步如何治疗。
如果HPV检测结果提示阳性,对于这种情况需要进一步检查阴道镜,根据阴道镜检查情况,必要时取宫颈活检术,活检术后送病理,根据病理情况决定下一步如何治疗。如果是TCT出现了非典型鳞状细胞,但是HPV没有发现问题,对于这种情况,可以考虑半年之后复查。
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