后尿道瓣膜在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病。此病仅发生于男性患儿,瓣膜通常位于前列腺尿道的远端,瓣膜为粘膜皱摺形成,外形像一层很薄的膜。排尿时,瓣膜可引起不同程度的梗阻。预防尿道瓣需要注意什么?
其治疗目的主要是除去瓣膜,手术方法的选择和途径需根据梗阻程度及患儿健康状况而定。对于轻度、中度梗阻伴有轻微氮质血症者,可选用经尿道电灼瓣膜,疗效满意。少数病人,可通过插入导尿管、膀胱镜,或经会阴部切开尿道插入尿道探子破坏瓣膜,扩张尿道。
梗阻严重引起不同程度的肾积水,出现尿性脓毒血症和氮质血症的患儿,应给予抗菌素,留置导尿管和纠正和电解质平衡紊乱等治疗,膀胱输尿管返流及肾发育不良的患儿,应行膀胱造瘘术。
大多数严重肾积水患儿,因为输尿管扩张驰缓,膀胱三角区肥厚,导致输尿管膀胱连接部梗阻,单行膀胱造瘘和瓣膜切除效果不满意。对于这些病人,需行输尿管皮肤造瘘,才能达到保护肾功能和减轻或消除肾积水,待肾积水功能改善后,再行瓣膜切除和输尿管重建术。梗阻解除后,还需应用抗菌素预防尿性脓毒血症和尿路感染的复发。
女的尿道疼,建议多喝水,吃消炎药,可以有效的进行缓解。女的尿道疼,最常见的就是泌尿道感染,可以化验尿常规,看看尿中是否有红细胞、白细胞增多,如果是,就是泌尿道感染。可以吃左氧氟沙星,每次0.2克,每天2次;可以吃碳酸氢钠,每次0.5克,每天3次,可以缓解尿道疼痛的症状。每天喝水量应该大于1500毫升,多排尿,促进炎症的排泄。同时建议,每天应该做好会阴部的卫生,有效的减少逆行感染。
肾结石到尿道以后就会形成尿道结石。对于男性患者来说,由于尿道较长,可以将尿道分为前尿道和后尿道。前尿道结石取出来比较容易,前尿道结石如果离尿道外口比较近,可以直接用镊子或者用取石钳,将结石夹出来。如果是后尿道结石,通常位置比较深,处理起来比较困难。可以通过尿道探子,将结石推入膀胱,这样就可以按照膀胱结石来处理。可以通过大力碎石钳,将结石夹碎或者将结石取出。也可以通过经尿道膀胱镜手术的方法,采用激光碎石、超声碎石或者气压弹道碎石的方法,将膀胱内的结石打碎冲出体外,从而达到治疗结石的目的。
尿道出现发痒的症状,细菌性尿路感染引起的达90%以上。建议多喝白开水,不要吃辛辣刺激性食物和生冷的食物。观察2-3天如果症状得到好转,不需用任何药物治疗。必要时可去医院检查尿常规,根据尿常规检查结果作出明确诊断。如果症状有加重,可选择口服药物治疗。比如盐酸左氧氟沙星片和三金片是常用药物,治疗效果也非常好,正常病程需5-7天。
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