急性前列腺炎不可以自愈,急性前列腺炎通常患者有寒战、高热以及会阴部的疼痛不适等症状,提示导致前列腺感染的细菌已经进入血液中,产生菌血症,甚至严重的会导致感染中毒性休克。
因此急性的前列腺炎一旦发现,通常都建议患者住院治疗,而且要静脉输注强效的头孢或喹诺酮类抗生素,且输液疗程比较长,一般在2周左右,直到患者体温恢复,血常规、尿常规恢复正常,或者再次验血或尿中的细菌学的培养加鉴定,也都全部恢复正常,才算治疗完成。因此若明确为急性前列腺炎,不要再等待自愈,避免耽误治疗影响患者的生命。
因血行感染或者直接蔓延,前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出,形成脓肿,甚至局限性较大脓肿是为急性前列腺炎。血行感染者起病急骤,经尿路感染者则有显著的尿路刺激症状。
急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、寒战发热等全身症状;会阴或小腹部胀痛,并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射;排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断;直肠胀痛、下坠感,小便时尿道流白;以及性交痛和血精等。若上述症状延续一周以上,体温高而不降,血象升高,则应怀疑前列腺脓肿形成。
有上述症状,直肠指检发现前列腺稍增大,有张力、局部不规则、有硬结、压痛明显,或者有局部柔软区(脓肿)时,诊断即可成立。急性前列腺炎患者按摩腺体可导致细菌进入血液而发生菌血症,因此不宜做前列腺按摩取液检查。
不过,如果在指检过程中已有前列腺液溢出,显微镜下检查发现大量白细胞或者脓细胞,则有诊断价值。另外,急性前列腺炎的尿常规化验可有炎症发现,尿液多呈碱性,但血行感染者可正常。尿三杯试验可见:第一杯有碎屑和脓尿;第二杯较清晰;第三杯混浊。
急性前列腺炎的治疗在于早期诊断并投以有效的抗生素,并辅以休息、坐浴、理疗等措施,症状控制后宜继续用药3~4周,以防止转为慢性。由于近年来诊断水平的提高和有效抗生素的普遍应用,前列腺脓肿已经比较少见,若发现脓肿形成,则应及早排除脓液。如果急性前列腺炎未能得到彻底治疗,部分可转变为慢性前列腺炎。
头孢类的部分药物针对急性的前列腺炎是有效的,急性的前列腺炎主要是因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱、前列腺等部位而引起的局部菌落堆积产生的尿频、尿急、尿痛,血尿、脓尿。如果炎症播散到血液以及输尿管和肾脏,可能会产生明显的发热、寒战等全身炎症反应。
针对此类的细菌一般是大肠埃希菌、变形杆菌以及链球菌端的,使用头孢二代或三代以及喹诺酮类的药物是比较适合的。急性的前列腺炎症主要的发病原因跟抵抗力下降、不洁的性生活、过度劳,以及饮水量少和久坐等有关系,如果发病、起病比较急,需要及时到医院进行就诊。
1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。
2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。中国中医科学院望京医院男科陈武山(3)精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
4、性功能障碍:急性炎症期,前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性功能勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
5、其他:急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可还可能有肾绞痛症状发生。
治疗建议:
先用西药抗菌素为主配合中医治疗,稳定后以中医中药为主治疗适当用点西药。目前见效快,关键是还要治好后复发率低才行。
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