（一）教你如何正确认识宫颈糜烂

　　宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式.

　　慧眼识糜烂

　　实际上，宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式。而且，宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，这并不是真正的糜烂。宫颈糜烂的发生通常和分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如做爱损伤子宫颈, 病原体侵入而引起感染而导致的。虽然宫颈糜烂常见于已婚女性，但并不意味着未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性。

　　宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，做爱的时候也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。

　　宫颈糜烂与妊娠

　　一般来说，宫颈分泌物会比以前明显增多，并且质地粘稠，由于含有大量白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。因此，从总体上而言，宫颈糜烂人群的生育能力普遍低于正常人群。但是发生宫颈糜烂后一定会导致不孕吗？答案当然是否定的，实际上，是否会导致不孕和你具体的情况有关。

　　宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。目前最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部治疗，如激光疗法、微波疗法等都有较高的治愈率。但注重健康的你一定非常关心这样的治疗方法是否影响以后的妊娠。虽然任何治疗方式都会对身体产生一定的损伤，但如果操作的医生动作娴熟，对操作范围的广度和深度都有适度的控制，激光或微波治疗对生育的影响都是微乎其微的，而且对未婚女性同样适用。

　　需要提醒你的是，经过各种物理治疗后，都会有阴道分泌物增多，出现大量淡黄色的液体排出，可能也会有少量的出血。所以在治疗后一个月之内，应该避免做爱、盆浴及阴道冲洗，否则会大大增加感染的机会。

（二）如何正确认识癌痛的治疗？

　　门诊时经常碰到一些肿瘤患者因癌痛面临用药时拒绝和纠结的场景，有时是疼痛已经影响到生活质量，但仍然通过“熬一熬”来维持质量不高的睡眠、食欲和日常活动。癌痛究竟是否需要用药，怎样的情况下必须用药以及怎么用等是很多患者、家属甚至是医生都可能有的疑惑。

　　癌痛在晚期肿瘤患者中属常见症状，持续的顽固性疼痛会使患者的一般状况迅速恶化，免疫功能低下，食欲睡眠受到不同程度影响。假如不能及时消除，对癌症的治疗十分不利。患者中相当多认为使用止痛药容易成瘾，很多患者甚至直接联想到诸如杜冷丁一类的药品，加之部分非肿瘤专科的医师对癌痛的治疗认知不足，缺乏足够的使用经验，故在我国癌痛治疗普遍存在止痛治疗不充分，患者宁愿忍受痛苦亦不愿接受规范化治疗的认识误区。那么究竟该怎样正确认识癌痛呢？随着我院国家中医肿瘤研究基地的建设，在前期的临床实践中，对治疗晚期癌痛上我们积累了一定的经验。下面就癌痛的治疗给大家做一个概述：

　　癌痛的规范化治疗，首先强调的是对癌痛的评估。门诊时我们很强调疼痛与患者睡眠的关系。将疼痛按由轻至重分为0～10分，0代表无痛，1～3代表轻度疼痛（睡眠不受干扰），4～6代表中等度疼痛（睡眠受到干扰），7～10代表重度疼痛（睡眠受到严重干扰）。癌症疼痛的治疗一般以药物治疗为主，此外还可以采用姑息性放疗、姑息性化疗、外科手术治疗、神经阻滞疗法、神经毁损疗法、神经刺激疗法及心理治疗等。药物治疗和其它治疗方法可以互相结合。

　　药物治疗的基本原则如下：

　　按阶梯给药 根据患者疼痛的轻、中、重程度把的不同止痛药物分为三个阶梯。第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。目前临床较常用的是消炎痛栓剂。第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。目前较常用的为奇曼丁。第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。目前较常用的为美施康定及奥施康定。

　　不同阶梯的止痛药物可以联合使用。另针对疼痛性质不同各阶梯可加用皮质类固醇、抗抑郁药、抗惊厥药、NMDA受体拮抗剂、催眠及镇静药等辅助用药以增加镇痛效果。

　　按时给药 癌痛使用止痛药，必须有规律地规定间隔时间给药，如每6小时服一次、每12小时服一次，而不能出现疼痛才给药，以保证疼痛连续缓解。

　　口服（无创）给药 在可能的情况下，尽量口服（无创）给药。只有在口服（无创）方法不合适或无效时，才考虑其它途径给药。

　　个体化给药 对阿片类药物没有标准量或最高限量。应该说凡能使疼痛得到缓解，并且没有不可耐受的副作用就是正确的剂量。

　　对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应，目的是要患者能获得最佳疗效而发生的副作用最小。针对较为常见的副作用可以及时给予有效预防性治疗。在使用止痛药或更换止痛药的初期患者没有找到合适剂量时可能仍然会有疼痛，此时要耐心配合医生服药找到适合自己的最佳剂量。

　　总之，患者无需担心药物“成瘾”强忍癌痛；通过癌痛的规范化治疗，大部分患者可达到满意的止痛效果，使患者达到“无痛睡眠，无痛休息，无痛活动”，生活质量得以大大改善。

（三）正确认识宝宝睡眠时间不足

　　总睡眠时间就是短宝宝总的睡眠时间不足12个小时，妈妈据此认为宝宝睡眠时间不够。每个宝宝睡眠时间长短不尽相同，有的一天能睡14个小时以上，有的只能睡10个小时左右。通常情况下，宝宝一天总睡眠时间在12个小时左右，属于正常。如果宝宝睡眠时间不足9个小时，就应该向医生咨询或带宝宝看医生。白天睡眠未计算在内有些妈妈只把宝宝晚上的睡眠时间计算在总的睡眠时间里，而不把白天的睡眠时间计算在内，理由是宝宝白天每次睡眠都没有超过半个小时，尽管睡两三次，但大多是20分钟就醒了。宝宝总的睡眠时间是指一天24小时内所有睡眠时间的总和，不能只算晚上，不算白天，所以应把白天的睡眠时间计算在内。如果可能的话，尽量减少白天睡眠时间，以便增加宝宝晚上睡眠时间。如果是保姆看护，也要让保姆这样去做。减去了夜间吃奶的时间晚上吃奶，宝宝并没有真正醒来，属于继续睡眠时间，妈妈却把这段时间减去了，每吃1次奶，减半个小时或20分钟的睡眠时间。宝宝吃奶，没有睁眼醒来，处于浅睡眠状态，应该计算在宝宝总的睡眠时间内，不能减掉。非正式睡眠未计算在内宝宝在晚饭后，正式脱衣睡觉前，宝宝可能会小睡一会，妈妈把这种短暂的睡眠忽略不计。无论是小睡，还是大睡，都是睡眠，哪能不把宝宝小睡的时间计算在内呢？感觉宝宝睡眠不足妈妈说不出宝宝到底睡多长时间，因为宝宝睡眠没有规律，妈妈只是感觉宝宝睡得比较少。显而易见，妈妈没有认真地计算过宝宝的睡眠时间，只是一种感觉。只要宝宝精神状况良好，就说明睡眠时间没有问题。每个宝宝都存在着个体差异，你的宝宝不同于其他宝宝，这是再正常不过的事了，父母需要学会尊重宝宝的特点和个性。

（四）治疗性功能障碍 正确认识是关键

　　性功能障碍是指性交过程中的一个或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必需的生理反应及快感缺乏。男性正常的性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、情欲高潮和射精等若干环节，其中的任一环节发生障碍，均可影响性生活质量。临床资料显示：35岁以上的男性，约有60%以上的人出现不同程度的性功能障碍。约50%的勃起障碍为单纯的器质性病因，30%为单纯的心理性病因，20%为器质性和心理性病因同时存在，因此，专家提醒，正确认识和诊断性功能障碍是治疗的关键!

　　性功能障碍的五大表现

　　1、性欲障碍： 即为无性欲、性欲低下、性厌恶、性欲亢进等。

　　2、阴茎勃起障碍、阴茎异常勃起。

　　3、性交障碍： 即为不能性交、性交疼痛、性交昏厥、性交恐惧症。

　　4、射精障碍： 即为早泄、遗精、射精延迟、不射精、逆行射精等。

　　5、性感觉障碍： 即为无情欲高潮、性欲高潮减退、射精疼痛等。

　　其中，最多见的是勃起障碍和射精障碍。上述五个方面，可以单独出现，也可能多个同时出现。

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