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冠脉介入术后为什么要多饮水

健康 更新时间:2024-04-28 01:11:42

(1)冠脉介入术后为什么要多饮水

  冠状动脉介入术后饮水的主要目的是及时排出造影剂,降低造影剂肾病发生率,具体方法如下:

  1、补液:术后饮水大约1000-1500ml,2小时内2-3次小便即可将造影剂排出体外。如胃肠道反应较明显或心、肾功能不全患者,建议配合静脉补液;

  2、利尿:2小时内小便较少,建议服用利尿剂,如速尿,辅助排尿;

  3、水化:肾功能不全、糖尿病肾病患者需于术前24小时内开始水化,术后还需继续水化,使造影剂尽量排出体外,降低对肾脏的影响。

(2)冠脉介入术后病人的饮食

  冠脉介入术后病人一定要清淡饮食,即低盐、低脂饮食,如果合并有糖尿病,还要糖尿病饮食。建议患者生活中注意调养,按时休息、保证睡眠,适当饮水,多吃新鲜的水果或者蔬菜,特别是含维生素C比较高的水果和蔬菜,比如苹果、猕猴桃、西红柿等,进食营养丰富的饮食,比如瘦肉、鱼类、蛋类,限制脂肪类食物的摄入,尽可能不要吃太肥或者太油腻的食物,还需要戒烟、戒酒,从而避免冠状动脉痉挛以及症状再次发作。PCI术后患者的饮食在早期以易消化为主,PCI术后远期饮食以低盐、低脂为主,从而避免高脂血症等相关危险因素,导致冠状动脉内再狭窄以及心血管事件的再次发作等。

(3)阳虚是冠脉介入术后再狭窄的重要病机

  冠心病的病因可归纳为劳逸不当,嗜食膏梁厚味,或七情内伤,但这些因素并非使人人患冠心病,而是决定于正气之盛衰,所谓“正气存内,邪不可干”。

  冠心病的临床病程较长,少则数月,多则数十年,反复发作,缠绵难愈,邪气久留,耗伤正气,致脏腑功能减退,正气日虚,正所谓“久病多虚”。说明正气不足是冠心病发病的主要原因。

  心居胸中,清阳之位,外应夏气,其性属火,而为太阳。心居上焦,属阳脏而主阳气,心主一身之血脉,藏神而主导全身,其生理功能正常与否,均与阳气盛衰相关。凡肺、肝之气机升降有序,脾胃之腐熟运化,肾阳之温煦蒸腾以及气化运转等,均依赖于心阳的温化作用,故古人把心脏比喻为“太阳”,又有“心者,君主之官”之称。

  心阳不振,以致阴邪上乘,水饮、痰浊、瘀血互结,胸阳痹阻,阳气不通,不通则痛。

  综上所述,阳虚血瘀是冠脉介入术后再狭窄发病的基本病机,温阳活血法是治疗冠脉介入术后再狭窄的重要的有效方法。

  故病人冬季及天气变化寒冷之时当注意保暖,防寒,防止冠脉介入术后再狭窄的发生。

(4)冠心病冠脉介入术后再狭窄怎么办

  冠心病介入术后再狭窄主要由于进行球囊扩张及支架时,损伤血管内膜,引起血管反应性增生导致。另外,单纯的球囊扩张可导致血管弹性收缩,也可引起术后再狭窄。对于冠脉再狭窄应再次进行冠脉造影,根据狭窄情况决定是否再次进行介入治疗。

  再次介入治疗常用方法如下:

  1、进行切割球囊扩张治疗以及斑块消融治疗;

  2、再次支架:在原有支架内再次植入支架;

  3、药物球囊扩张术:无需植入新支架。

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