（1）宫颈癌筛查5天了还出血的原因

　　宫颈癌筛查5天还出血最常见的是由于宫颈炎症引起，一般做完宫颈癌筛查会有阴道的少量出血，但是2-3天之内会出血自行干净。如果患者是由于宫颈炎症引起的出血，可以口服抗生素药物进行治疗，比如头孢类抗生素药物。但是用药期间需要禁止性生活，注意休息，避免剧烈运动。注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣刺激性的食物。还可见于患者由于宫颈的病变引起，比如患者出现宫颈息肉、宫颈的癌前病变或者宫颈癌等，需要尽快的结合TCT、HPV检查结果。必要时转诊阴道镜或者行宫颈息肉的摘除手术，根据术后病理情况确定下一步如何处理。

（2）宫颈癌筛查后多久同房

　　宫颈癌筛查后多久可以同房不可一概而论，主要取决于患者阴道流血量的多少。

　　宫颈癌筛查是筛查早期子宫颈癌的重要办法，检查时医生会用扩阴器扩开宫颈口，暴露宫颈，用专用小刷子在宫颈外口鳞状上皮交界处进行取材。取材过程中，小刷子可能会碰到宫颈组织而引起出血。如果患者的阴道出血量较少或者没有出血，检查48小时之后可以考虑同房。如果宫颈癌筛查引起阴道出血量比较多，在这种情况下同房容易造成局部感染，甚至宫腔内感染，因此建议患者出血干净后1-2天再行同房。

　　此外，女性患者做完宫颈癌筛查之后还应避免剧烈运动，注意休息，禁止食用辛辣等刺激性食物，同时要注意外阴清洁卫生。

（3）宫颈癌筛查大概多久出结果

　　一般患者进行宫颈癌筛查后，若未取病理活检，出结果时间相对较短，可能1周左右。若进行病理检查及免疫组化，可能需10天左右。但每个医院情况不同，出结果时间存在差别。

　　而宫颈癌筛查主要进行TCT和HPV检查，即液基细胞学检查和人乳头状病毒检查。即医生打开阴道后应用特制毛刷，在宫颈取出脱落细胞，即在宫颈周围和宫颈管内旋转几周，而后所取到黏液里会含有脱落细胞，通过化验细胞可明确宫颈中是否存在癌前病变，及有无HPV感染。这种检查对患者而言为无疼痛检查。

　　且宫颈癌筛查为宫颈癌的二级预防，筛查时无需太多担心。但进行宫颈癌筛查后，大多患者会出现阴道流血或白带有血色等症状，这种情况较正常。建议患者进行宫颈癌筛查后，1周内不可有性生活，且洗澡不可坐浴仅能淋浴，需保持外阴清洁干燥，避免感染发生。

（4）宫颈癌筛查正常报告单是什么样子的

　　多数宫颈癌筛查的报告单仅看结论即可，一般来讲以未见癌细胞或者未见宫颈上皮异常为正常的标志，当然宫颈癌筛查的报告单也有多种形式，如果要了解涂片是否可靠，还要观察报告单中所取的细胞量。如果上皮细胞>40%，说明细胞量足够，片子比较可靠，同时还要注意有无宫颈管的细胞，因为宫颈管的细胞也非常重要。

　　如果没有宫颈管的细胞，涂片可能比较局限，答案只作参考。如果有宫颈管的细胞，说明已经涂到宫颈管，这时的检查结果也比较可信，至于其他比如说有无HPV感染等这些仅作参考，因为如果要想了解是否有HPV感染，应该进行HPV的检测，而不是单纯看宫颈的涂片结果。

（5）如何选择正确的宫颈癌筛查方案

　　宫颈癌已经成为女性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤，且发病趋势逐渐年轻化，近几年明星梅艳芳、李媛媛都是因宫颈癌去世的，这让宫颈癌走入了更多女性的视线之中，关注宫颈健康已经刻不容缓。

　　一、宫颈筛查的重要性

　　宫颈癌每年新发病例约50万，其中发展中国家占78%，中国约13万。每年因宫颈癌去世的妇女约20万，中国约2-3万。

　　究其原因，发达国家宫颈癌筛查的广泛普及对于有效降低其发生率起到了关键作用。

　　二、如何选择正确的宫颈癌筛查方案

　　在过去的60年的，预防宫颈癌的主要方法是基于细胞学的筛查方法，即我们熟知的TCT检查，细胞学发现高级别病变细胞，采取治疗措施，从而阻断宫颈癌的发生发展。

　　但单一依靠TCT检查，其识别高级别病变的敏感性较差，且只能发现那些真正的癌前期病变者，而不是有可能进展成癌前病变者。

　　值得庆幸的是，有研究发现99.7%的宫颈癌与高危型HPV病毒持续感染有关。

　　现在普遍应用TCT联合HPV病毒检测来排除宫颈病变。联合筛查具有更高并更长期的阴性预测值，两者均阴性，预测值超过99%！

　　联合筛查优势：

　　联合筛查可以及早发现CIN3和癌

　　联合筛查比单独细胞学筛查更容易发现原位腺癌

　　双项阴性可以加大筛查的间隔

　　检查方法：

　　TCT与HPV均为无创性检查，由专业医生用专用软刷刷取宫颈细胞及其感染的HPV病毒，由实验室人员进行检测。

　　联合筛查适用人群：

　　凡是有性生活的女性均有HPV持续感染进而导致宫颈病变可能，所以有3年以上性生活的妇女均应定期进行TCT筛查，小于25岁女性感染HPV后由于自身免疫力较好，其发生HPV持续感染的几率很低，所以并不推荐25岁一下女性将HPV作为宫颈癌初筛项目。

　　30岁以上人群可考虑做HPV+TCT联合筛查，以及早发现病变或高危因素，及早治疗，阻断宫颈癌及癌前病变的发生及发展。

　　但有可疑症状者则不需要考虑年龄因素。

　　筛查前注意：

　　检查前24小时避免性生活；

　　检查前24-48小时不要进行阴道冲洗及阴道上药；

　　避免月经期检查。

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