对于血压不高的患者通常不建议服用降压药,对于某些降压药并不会将正常的血压降低到偏低的情况,只是会将偏高的血压降低到正常,例如钙离子拮抗剂、ACEI类药物或ARB类药物。对于血压不高的患者如果服用了上述降压药,并不会将血压降低到过低水平,但是对于某些降压药α受体阻滞剂,这些药物会将正常人的血压降低到过低情况。如果对于血压不高的人服用了α受体阻滞剂,会出现明显的血压降低,会有头晕、头疼、眼前一过性黑蒙,甚至在直立时出现低血压,还会出现心律失常的症状。
华海药业降压药原料药含致癌物质的说法,是与其生产的缬沙坦有致癌作用有关。相关的研究发现,缬沙坦在华海药业的治疗产品当中具有致癌作用,主要是与缬沙坦药物在制作过程中的辅料相关,辅料具有一定的致癌作用。这种致癌物质具有较小的含量,通过改善制作工艺之后,可以减少其含量,可以消除其致癌作用。
对于降压药物来说,主要包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,经过临床多年的应用,并没有发现明显的有致癌作用,而且实验研究也并没发现对于细胞有致突变的作用。
目前临床上推荐使用的降压药物主要有5大类:
1、利尿剂,如氢氯噻嗪,通过降低有效循环血容量来达到降压的作用。
2、ACEI类,也就是肾素-血管紧张素转换酶抑制剂。这种药物可以有效的降低血压,并对心肌细胞有保护作用,如卡托普利。
3、钙离子通道阻滞剂,这类药物可以阻滞血管内钙离子内流,从而扩张动脉血管达到降压的作用,如硝苯地平。
4、β受体阻滞剂,可以降低心肌收缩力,降低心率等降压,如倍他乐克。
5、ARB是选择阻断血管紧张素的受体,从而扩张血管,达到降压的作用,是目前临床上比较常使用的药物,如缬沙坦。
亚宁定的主要有效成分是乌拉地尔,属于α受体阻滞剂类药物,同时也具有一定的中枢性降压效果,也属于中枢性降压药。亚宁定可以作用于外周的α受体,能够抑制血管收缩,从而降低血管阻力,可以起到降压的功效。此药物在中枢,通过作用于相应的神经递质,可以防止由于反射性所增加的血压升高,因此亚宁定兼有外周以及中枢的降压作用。
在临床上,此药主要可以用于控制血压,通常适合用于难治性的重度高血压,也可以用于急症的高血压患者,同时可以用于围手术期患者血压的控制。在使用亚宁定时,一定要注意加强对血压以及心率的监测。
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