卵巢多囊一般是指多囊卵巢综合征,患者如果2个月没来月经,应先进行早孕试验,通过早孕试纸或抽血测血清中HCG水平,明确是否怀孕。多囊卵巢综合征患者虽有排卵障碍,易不怀孕,但偶尔会出现稀发排卵而怀孕,除外怀孕后再决定下一步治疗。
除外怀孕后,可以口服孕激素促使来月经,如黄体酮胶囊和地屈孕酮片,通常口服10-14天,彻底转化内膜,停药后大约7天来月经。也可以肌肉注射黄体酮注射液3-5天,停药后等待月经,部分女性可以通过中药调理的方法恢复月经。
对于多囊卵巢综合征的女性,解决2个月没有来月经后,还要进行综合、根本上的调理,如减重、运动、控制饮食、改善胰岛素抵抗。还应使用后半周期孕激素的方法,即使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片以规律来月经。如果没有怀孕需求,也可以规律口服避孕药,避免以后再次出现长时间不来月经的现象。
多囊卵巢与多囊卵巢综合征不一样,多囊卵巢是超声下卵巢的一种影像学表现。多囊卵巢是指女性来月经的第2-5天内进行妇科超声检查时,发现一侧或双侧卵巢中2-9mm大小的卵泡≥12个。但B超下发现卵巢呈现多囊样改变,并不一定是多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是一种疾病,临床主要表现为月经、排卵异常或不来月经,B超检查时可发现一侧或双侧卵巢呈多囊样改变,即可诊断为多囊卵巢综合征。或患者存在月经紊乱、不排卵或闭经症状,同时抽血发现血清中雄激素升高,或雄激素未升高但自身存在雄激素升高的相关症状,也可诊断为多囊卵巢综合征。
失调是妇科常见疾病,引起失调的原因多种多样。调节机理失常,以致发生一系列症状如多毛、肥胖、稀少、闭经、伴双?卵巢多囊性增大,形状象葡萄,医学上称为多囊性卵巢综合症。
多囊性卵巢综合症的发病原因还不清楚,目前认为可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部、垂体平衡失调有关:由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性,以致垂体分泌的促性腺激素比例失调,造成卵泡虽然发育但不成熟也不排卵,成为囊状卵泡,天长日久就生成很多囊状卵泡,最后卵巢就了形成葡萄状的多囊卵巢。
多囊性卵巢综合症的临床表现有四大特征:
特征一、慢性不排卵:表现为失调,次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次,而且经量很多,经期长。
特征二、不孕:引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
特征三、多毛症:体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。由于种族不同,亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。
特征四、肥胖症:差不多25%的患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。
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