（一）吃了安眠药还是睡不着怎么回事

　　如果患者吃安眠药后还睡不着，一定要查明其出现失眠的原因。因为安眠药只是单纯的可改善患者的睡眠质量，如果是为某些病因导致的失眠，单纯吃安眠药不能改善患者的睡眠质量。如果患者存在情感障碍，比如出现心烦意乱、紧张、焦虑或者存在抑郁症，还需要加用调整情绪方面的药物进行治疗。还有些患者如果存在躯体不适，比如头痛、头晕、肢体的疼痛及麻木或者心肺功能不全，患者还需要针对躯体的不适进行治疗，去除病因和诱因后患者的睡眠质量才会得到改善。

（二）哪种安眠药药效最强

　　一般市面上常用的安眠药有两大类：一种是苯二氮卓类安眠药；另一种是非苯二氮卓类安眠药。苯二氮卓类安眠药是一个老药，可能对ω1受体和ω2受体都有作用，不但有镇静、安眠的作用，可能会导致注意力不集中、记忆力涣散，长期使用会有认知功能下降的作用。苯二氮卓类安眠药里的马来酸咪达唑仑是快速诱导睡眠的药物，但是作用时间相对短，大概4-5个小时。而氯硝西泮是半衰期最长的药物，每片氯硝西泮（2mg/片）相当于4片舒乐安定的作用量，睡眠强度可能较深，睡眠时间更长，大概能持续十几个小时，对于老年人，第二天还有导致肌松的作用，可能会导致第二天摔倒。非苯二氮卓类安眠药中的酒石酸唑吡坦的睡眠时间最短，快速诱导睡眠的作用最强，大概吃药之后5-15分钟就能入睡，但是疗效仅维持4个小时左右。右佐匹克隆和佐匹克隆的时间略长一点，也能够快速诱导睡眠，扎来普隆也能够快速诱导睡眠，但是作用的力度可能会小一些。佐匹克隆的作用时间略长，大概5-6个小时左右。苯二氮唑类安眠药只作用ω1受体，对注意力、记忆力没有拮抗的作用，所以不会导致认知功能的损伤。

（三）米氮平片是安眠药吗

　　米氮平片是一种作用于中枢神经系统的药物，它主要是通过作用于中枢神经系统相关的神经递质，比如去甲肾上腺素和5-羟色胺这两个神经递质，从而发挥抗抑郁、抗焦虑的功效。

　　米氮平也有一定的镇静催眠的功效，因此也可以说它是一种治疗失眠的药物，在临床上米氮平主要是用于抗抑郁和抗焦虑治疗，除此之外它也可以用于治疗失眠，特别是对于患者伴有抑郁、焦虑情绪的时候，更适合使用米氮平治疗失眠。在治疗失眠的时候建议患者在晚上睡觉前服用，患者如果服用米氮平，不建议患者从事驾驶以及高空作业等，需要高度集中注意力的工作。总之米氮平是有一定的催眠作用，因此也可以说在一定程度上是安眠药，但是这个安眠药和其它常用的安定类的安眠药是不同的。

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