Ⅰ.多囊卵巢综合症易引起不孕不育

　　多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经；雄激素过多表现如多毛、痤疮等；不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合症患者就诊的原因；多囊卵巢综合症的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。

　　多囊卵巢引起的不孕不育

　　多囊卵巢综合症在我们女性中确实比较常见，约占20－60％左右，而且多囊卵巢综合症从医学的定义讲，我们正常人的卵巢是一个月排一个卵，但是它属于排卵不太规律了，她不可能排一个，有可能是多个，而且在每个月经周期的时候，排的卵有可能是比较多，但是有很多人是达不到受孕优势，所以就叫多囊卵巢，也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合症，这个在临床上也是很常见的。有关多囊卵巢综合症是否会造成不孕症，有很多人是这个原因造成的，但是也有一些人是多囊卵巢综合症的人，但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势，或者不能排出的话，就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合症的人也不要怕，这一点先不要担心，如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。

　　基础体温

Ⅱ.多囊卵巢综合症对女性有哪些危害？

　　随着现代生活的变化，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。而女性一旦患上多囊卵巢综合症不但会影响怀孕，还会外貌有一定的影响。那么，多囊卵巢综合症对女性有哪些危害呢?

　　多囊卵巢综合症危害一：月经异常

　　月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90%)，有些患者会表现月经淋漓不断。

　　多囊卵巢综合症危害二：影响少女形象

　　多毛、肥胖、座疮。多毛症是典型的雄激素增高的表现。痤疮也是由于雄激素活性增强，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起细菌感染造成的。

Ⅲ.多囊卵巢的看过来，不要乱治疗

　　多囊卵巢综合征这是一个在门诊经常被提及的疾病，也是月经紊乱女性的常见病因。今天我们就系统对此疾病做一个科普。

　　【什么是多囊卵巢综合征】

　　多囊卵巢综合征(通常又被称之为PCOS，是英文Polycystic Ovarian Syndrom的缩写)好发于青年女性，据统计，全世界有6~10％的女性患有多囊卵巢综合征。它的典型临床表现是月经稀发、高雄激素表现和卵巢多囊样改变。月经稀发往往说明身体里面不排卵，往往是一年月经少于10次。高雄激素的表现有脸上长痤疮、多毛，也可以从血里面检测到雄激素水平比较高。卵巢多囊样改变，往往是用超声检查卵巢，在单个切面上的滤泡数量超过10个作为标准。

　　临床医生诊断一个患者是否有多囊卵巢综合征，往往是需要看以下3个标准中是否有两个或两个以上：1. 排卵障碍;2. 高雄激素表现;3. 卵巢多囊样改变。当然一个严格的临床诊断还需要排除一些其它方面的问题，譬如甲状腺病、高泌乳素血症、非典型先天性肾上腺皮质增生症等，这些疾病也可能会导致患者有闭经、高雄的表现出来。

　　【还有什么样的问题】

　　短暂的月经稀发本身倒不是有什么危害，但是月经稀发往往是因为卵巢没有排卵，因此多囊卵巢综合征的患者往往会有不孕的问题，这并不是意味着多囊卵巢一定不孕，而是不孕症发生的机会相对较高。

　　不排卵的月经周期，缺乏黄体的生成，相对而言缺乏孕激素。孕激素对于子宫内膜是有保护作用的，若是子宫内膜长期在雌激素的刺激下，容易发生子宫内膜单增生性改变，甚至癌变，所以子宫内膜癌也是多囊卵巢综合征患者一个长期的风险。

　　多囊卵巢综合征的病人，往往会合并有身体代谢方面的异常，主要表现为高脂血症、肥胖、胰岛素抵抗，这些患者也容易发生有糖耐量递减(糖尿病的前期)和糖尿病。而这些是多囊卵巢综合征患者长期的风险。

　　在产科方面，多囊卵巢综合征的患者在怀孕过程中容易发生早产、妊娠期糖尿病和并发高血压的风险。

　　其它的合并风险还包括出现夜间呼吸暂停综合征、皮肤黑棘皮样改变、抑郁焦虑症。

　　【该如何治疗】

　　不同阶段应该有不同的目标。不要指望治愈疾病，需要从饮食、生活习惯改变和药物治疗等全方位进行治疗。

　　首先对于有肥胖的患者，通过运动、饮食等生活方式的调整，减轻体重，是有助于疾病的缓解。有些患者通过运动也有可能恢复正常的月经。锻炼也有助于改善体内的胰岛素水平。

　　若是在生育之前，若长期不能恢复到正常的月经周期，可以服用口服避孕药来进行月经周期的调整，短效避孕药是相对来说是比较安全的药物，很多患者有担心长期口服避孕药的副作用，其实对于多囊卵巢综合征的患者，口服避孕药带来的益处是超过风险的。长期口服避孕药的时候需要额外补充些维生素B12。

　　对于有生育要求的患者，可以先尝试自然受孕，若是有一年受孕困难，可以考虑用药物来进行促排卵治疗。对于PCOS的促排卵治疗是分阶段的，最常用的促排卵药物是克罗米芬，近些年来，莱曲唑用于促排卵治疗中也越来越多。若是一线的用药不能有效促排卵，也可以进一步用FSH、hCG打针来促排卵，有些患者若是在行腹腔镜不孕症检查的时候，也可以采用卵巢打孔的方式来辅助排卵。

　　已经完成生育的多囊卵巢综合征患者，重要的是维持月经的周期，避免子宫内膜过度刺激导致的子宫内膜癌发生的风险，此时可以口服避孕药、孕激素或者曼月乐环来进行抗雌激素的治疗。

　　【该去医院看哪些科室】

　　因为PCOS往往会可能合并有高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量递减、糖尿病、肥胖、冠心病等这些异常问题，研究表明中年PCOS患者发生糖尿病的普通人群的6.8倍，因此往往需要内科、内分泌科和营养科的协助调理血糖、营养、体重控制的问题。合并有呼吸暂停的情况需要呼吸科、口腔科、五官科的协助处理。

Ⅳ.多囊肝影响肝功能正常使用吗

　　多囊卵巢综合征的患者常常以月经改变、不孕、肥胖、多毛、痤疮等临床表现为特征的一系列综合征，由于多囊卵巢综合征的患者常常有肥胖，肥胖的患者又会伴发有脂肪肝，这类的患者通常可以出现肝功能的异常。

　　特别是严重肥胖，伴有严重脂肪肝者，肝功能异常比没有肥胖的患者，要高很多。肝功能异常治疗时使用激素，要极为慎重，特别是严重的肝功能异常者。如果必要使用激素时，应该同时使用保肝药物，防止因肝功能的异常，服用激素导致恶性循环。

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