一)老人服降压药要慎重

　　65岁以上的人有三分之二患有高血压，是高血压控制率最低的一组人群。包括单纯收缩期高血压在内的老年高血压患者，治疗时应遵循高血压治疗的一般性原则。对某些患者，减少起始药物剂量可避免不良反应。多数老年患者需采用标准剂量的多种药物联合才能达到目标血压。

　　抗高血压药物已达百十余种，现在常用的有五大类：(1)利尿剂;(2)钙拮抗剂;(3)血管紧张素转换抑制剂;(4)血管紧张素受体拮抗剂;(5)β受体阻滞剂。

　　对老年人应用利尿剂可引起电解质紊乱、脱水、排尿障碍、高脂血症、低钾及糖耐量的降低;应用β受体阻滞剂易导致心力衰竭或心脏传导障碍。因此，给老年人用药需非常慎重。

　　给老年人用药时要做到：

　　1.逐步降压;

　　2.因人而异;

　　3.除严重高血压外，给药应从单药开始;

　　4.单一给药降压不明显的，联合用药优于单一大剂量给药;

　　5.降压药服用过程中不能突然停药或突然撤除某些药物，如β受体阻滞剂(倍他乐克，阿替洛尔等);

　　6.用药剂量一定要合适;

　　7.降压药应选择适合自己的药物，新药未必就好;

　　8.不要用影响情绪和思维的药物，以免干扰日常生活;

　　9.多数病人需长期坚持服药，不要轻易改变方案，最好服用一天一次的长效降压药物。

二)吃降压药血压还高是什么原因

　　服用降压药物之后，血压如果依然偏高，可能有以下几方面的原因：

　　1、药物原因：降压药种类非常多，一线的降压药分为五大类，所以对于高血压的患者需要进行合适的药物选择和搭配。对于血压较高的患者，比如2级或2级以上的高血压患者，一般使用单一的降压药很难使血压降到正常范围，通常需要两种药物或三种药物进行联合治疗。并且高血压患者的用药一般起始会从小剂量或常规剂量进行降压，如果降压效果不好，可以考虑增加药物的种类或增加已有药物的药物剂量，从而更好地控制血压；

　　2、继发原因：如存在肾功能不全导致的肾性高血压或存在肾动脉狭窄、肾上腺的腺瘤，可以分泌使血压升高的激素。如果存在继发性高血压需要解除继发性高血压的原因，可以更好地控制血压；

　　3、其他原因：如存在长期高盐饮食、体型偏胖、长期大量酗酒、精神比较容易激动、过度劳累以及休息不好等诱因，则会导致血压不易控制。

三)长期服用降压药的危害

　　高血压是目前非常常见的一类慢性疾病。高血压本身具有发病率高、致死率高和致残率高的特点，所以对于高血压必须值得重视。高血压是慢性疾病，这类慢性疾病要注意需要进行药物治疗。高血压的药物治疗是长期的过程，或者说需要终身服药。所以在长期服药的过程中，需要注意降压药物有可能带来的危害，也就是副作用。预防药物的副作用，首先，要做到监测血压，防止由于药物因素所导致的血压过低。其次，在服药的过程中要注意肝功能和肾功能的变化，有部分降压药含有利尿剂的成分，还需要监测电解质的情况。

四)初次用降压药用量多少合适

　　因为降压药的种类很多，而且病人的血压的数值也有高有低，所以很难说初次用药多少合适。只能说根据选择药物的种类的不同，病人的血压情况，从小剂量开始用药，根据病人的血压变化，及时调整用量，以期达到病人血压平稳下降的目的。如果是在刚刚发现高血压的这种患者，建议到正规的医院找正规的专科医师来评价一下病情，然后来加用降压的药物，千万不要刚一发现高血压，就自己跑到药店去买一种降压药，然后吃上，这样子是不安全的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

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