雄性激素增高、泌乳素增高,有可能是多囊卵巢综合征所引起。
但是多囊卵巢综合征在临床上的诊断是有下述三项当中的两项就可以:
1、通过B超检查发现双侧卵巢呈多囊样改变,并且每个卵巢当中有12个以上的卵泡。
2、胸腺激素增高。
3、不排卵或者稀发排卵就可以诊断多囊卵巢综合征。
但是多囊卵巢综合征的病人不会导致泌乳素出现增高,而泌乳素的增高有可能是内分泌失调引起。也有可能是因为垂体微腺瘤所引起,需要做进一步的检查。但如果雄性激素增高,通过相应的B超检查没有发现有多囊现象,在临床上也不是多囊卵巢综合征,有可能是内分泌失调所导致。
多囊卵巢的促排卵成功率取决于选用的药物,克罗米芬排卵的成功率大概在30%,来曲唑的促排卵成功率大概在50%,尿促则可能会更高。
促排卵成功并不代表患者在该周期就一定能够怀孕。妊娠的环节较多,若单纯多囊卵巢的患者其它条件都较好,而卵子质量不佳的情况下可能导致不良妊娠结局,即早期流产、胎停育。
所以患者在促排卵治疗的过程中需要严格按照治疗流程进行,因为很多患者拒绝使用激素,可能会影响到治疗效果。此外,现在临床使用的促排卵药物非常接近人体的化学结构,保胎应用非常安全。
多囊卵巢,如果月经很正常,是不需要治疗的,也是正常的。如果是多囊卵巢同时伴有月经失调,排卵稀发或者是无排卵,同时伴有高雄激素血征的表现,有痤疮、肥胖,还有黑棘皮症、多毛等,这就是多囊卵巢综合征。治疗多囊卵巢综合征的药物。现在主要的就是避孕药也就是达英-35、孕激素,还有促排卵的药物。如果是打算要孩子,应该首先用避孕药调整内分泌,然后用促排卵的药物。有排卵以后,可以怀孕。如果是不打算要孩子,可以保持月经2月/次。如果到50多天的时候没有来月经,可以用孕激素,10-12天,途径子宫内膜向分泌期的转化,停药后会引起子宫内膜的脱落,起到保护子宫内膜的作用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
针对很多患者不太了解多囊卵巢综合症的手术治疗,为此不孕不育医院专家就多囊卵巢综合症的手术治疗来谈谈治疗时的要点和需要注意的地方。
越来越多的女性患有多囊卵巢综合症,有许多人对多囊卵巢综合症的手术治疗有很大的疑问,患者们不知道多囊卵巢综合症的手术治疗什么方法好。部分患者要采取手术治疗,现在较好的是微创腹腔镜手术,就是用腹腔镜进行卵巢多点电灼活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。最新的治疗方法立足于治疗胰岛素的抵抗,所以双胍类药物如甲福明的使用非常显著地提高了治疗的成功率,目前已经列为与促排卵药同样重要的药物。但也有很多患者并不需要药物和手术治疗,仅仅通过控制饮食、加强运动和锻炼就能够获益。
对于多囊卵巢的治疗,应该基于病人的病变特征和病人的生育要求,进行综合的考虑。建议病人调整生活方式,主要是控制体重,增加体育锻炼,调整饮食结构,大约减轻5%-10%的体重,对于月经的恢复有一定的临床意义。还要调整月经周期,一般通过口服避孕药,或者在月经的后半期使用孕激素调节。对于多毛或者痤疮等高雄激素的治疗,可以采用含有抗雄激素的避孕药,如达英-35和优思明,都可以治疗高雄激素的状态。对于胰岛素抵抗的治疗,可以使用二甲双胍。对于不怀孕的病人,可以进行促排卵的治疗,还可以采取腹腔镜下卵巢打孔。对于顽固多囊卵巢的病人,以及不怀孕的病人,也可以采用体外受精和胚胎移植助孕。
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