(一)不影响性功能的降压药

　　多数降压药都不影响性功能，目前认为可能影响性功能降压药，有β受体阻断剂，如倍他乐克、比索洛尔等。因为性功能障碍并不是器质性疾病，而是功能性疾病，与患者自身状态有关，且高血压疾病本身就会影响到性功能。所以从药物选择而言，比较在意这方面问题的患者，可尽量不使用β受体阻滞剂，可以使用其他药物，如沙坦类、普利类或地平类降压药物，目前对性功能，没有相关的不良报道。

　　在降压药物中，如缬沙坦，在上市研究过程中，发现对于男性的性功能，有一定的帮助和提升。另外还要需注意，高血压疾病所带来性功能下降、障碍，当有效控制血压时，对于男性性功能恢复也有帮助。所以除药物选择外，更多需考虑血压的长期管理，患者可增加运动、调整饮食结构、减重，对于保护、提升性功能会更有帮助。

(二)高血压正常了还要不要吃降压药

　　高血压是以血压增高为主要表现的心血管综合征，平常多见于中老年患者，目前有年轻化的趋势。对诊断高血压明确的患者，需要在改变生活方式和调整饮食结构的基础上，使用降压药物。

　　临床上高血压正常的这类患者，仍然需要服用降压药物。因为高血压是一类慢性的心血管疾病，需要长期甚至终身的治疗。如果在降压药的使用过程中，患者血压平稳，可以尝试着降低药物的剂量，如原来吃两次的药物，可以减为一次或者原来吃一片的药，可以减为半片，但这些需要在专科医生规范下合理使用，并且在减药的时候要严密监测血压。如果血压在减量后为正常，可以继续目前的方案，如果在减药后，血压有所反弹，仍不能减药。

　　所以对于高血压来说，往往是长期都需要规范治疗的疾病，将血压控制平稳，可以减少靶器官的损害，降低总心血管死亡率。

(三)吃多了降压药多长时间起反应

　　降压药物长期服用的一般都是长效降压药物，长效降压药物服用之后，大部分是在2-4个小时可以达到血药浓度的峰值，也就是服药后的2-4个小时血压会降得比较低。当然人体有自我保护机制，不会让血压无限降低。不同的降压药物在不同的血压水平方面，它的降幅是不一样的。同一种降压药物，对于3级以上的高血压，比如180mmHg以上，它的降幅可能会在20-30mmHg。但是这个药物如果是用在血压160mmHg以上的人，可能血压降幅在10-20mmHg，1级高血压有可能就降了10mmHg左右。

　　所以要看病人的基线血压，基线血压并不高，吃的药量又大，这个时候也完全没有必要担心会降的非常低。但如果一旦发现降压药物误服、吃多，在之后的半天时间内要多关注血压，多测。当然在第二天的时候也会看到药物的后遗反应，往往在第二天血压也是偏低的，至少不需要再服用药物。什么时候再服用下次的降压药？要等血压上来之后，比如超过140/90mmHg，再重新恢复到原来服药的节律、药量。

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