一.颈椎间盘突出压迫硬膜囊怎么办

　　颈椎病主要是由于颈椎退行性病变而压迫神经，使局部代谢循环受阻所引起的。具体要看看压迫的是什么神经，通常可以分为以颈部症状为主的颈型，神经根受累出现上肢症状的神经根型，四肢运动和感觉障碍的脊髓型，椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。不知道你的具体症状是什么？它的主要反应就是疼痛、头晕、呕吐、上肢麻木、失眠、反射性疼痛等等，需要抓紧治疗。病情如果进一步发展，还可能导致无规律的流涕、视力下降、面瘫或上肢肌肉萎缩等严重后果。这类疾病一般以伏案工作较多者容易得。从开始的局部炎症水肿形成积液，使受累的机体代谢障碍。到了后期堆积形成增生，建议可采用中药透皮给药，软坚通络，活血化瘀，以促进局部的代谢机能，从而使机体代谢以形成了增生达到治愈的目的。

二.颈椎间盘突出能治好吗

　　颈椎间盘突出是能够治好的。对于症状较轻的颈椎间盘突出，经过保守治疗，效果一般令人满意。而症状较重的颈椎间盘突出，或者经过保守治疗效果不佳的患者，通过手术治疗，效果也是令人满意的。保守治疗措施具体包括可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液或者丹参注射液等，这些药物可以通过改善受压神经根处的血液循环，从而有利于缓解症状。当然，也可以对症口服一些消炎止痛药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物可以减轻局部的无菌性炎症，可以达到缓解症状的治疗效果。而手术治疗的方式，一般可以采取微创的椎间盘镜下椎间盘切除，也可以采取颈前路或者颈后路的椎间盘切除椎板减压内固定的方式来进行对症治疗。

三.颈椎间盘突出症如何治疗？

　　由于颈椎间盘退变或外伤，致使椎间盘突出或破裂，出现神经根或脊髓受损的症状，称为颈椎间盘脱出。

　　一、诊断依据：

　　1、多见于青壮年，有明显的颈部外伤史或有长时间低头位工作的职业史。

　　2、神经根受压者，出现颈部、肩部、上背部剧烈疼痛，伴上肢放射性神经痛；颈部运动和睡眠时，疼痛加重。肌力下降，腱反射减弱或消失，臂丛神经牵拉试验阳性。3、颈髓受压者，出现肢体不完全性瘫痪，运动感觉障碍，腱反射亢进，膝踝阵挛、病理反射阳性，二便功能障碍等。

　　4、部分患者出现眩晕、头痛等症状。

　　5、X线摄片检查排除骨折脱位等其他病变，并可发现一些非特异性的失稳征象，如颈椎前后缘连线成角、椎体前倾或后倾、颈椎滑脱、病变椎间隙变窄或前窄后宽等，但椎体骨赘并不一定明显。

　　6、CT扫描对本病诊断有一定帮助；MRI检查可显示椎间盘组织突入椎管内，压迫颈神经根、硬膜囊或脊髓。

　　二、中医证候分类：

　　1、气滞血瘀：症状呈突然发作或突然加重，发病前有外伤史；颈项部僵硬，剧烈疼痛并放射到后背及手臂指。舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉涩。

　　2、痰瘀互结：颈背肩臂剧烈疼痛，上肢无力，头晕目眩，沉重如裹；心悸，恶心，倦怠乏力嗜睡；咽部哽塞不利，胸闷胁胀，胃脘胀满，面色不华。舌质紫暗，苔白腻，脉弦涩。

　　3、肝肾亏虚：发病缓慢，颈臂疼痛，下肢酸软，筋脉拘急，步履踉跄，甚则卧床不起；腰膝酸软，两便艰难，性功能障碍。舌质胖，边有齿痕，脉沉细无力。

　　三、现代医学分型：1、侧方型：以神经根受压为主要临床表现。MRI检查可显示椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出，压迫颈脊髓侧方和一侧神经根，颈脊髓前外侧受压变形，向后方或健侧移位，神经根向后外侧移位或影像消失。

　　2、中央型：以颈脊髓受压为主要临床表现。MRI显示椎间盘呈团块状突出，压迫颈脊髓前方中央部位，受压脊髓局部可弯曲、变扁或凹陷状向后方移位，并有信号异常的表现。

　　四、治疗方案：

　　1、气滞血瘀证：活血化瘀，行气止痛。以滚法、按揉法或一指禅推法操作于颈肩背部及患侧上肢，颈部施以缓和轻巧的拔伸法。有颈椎反曲者可合理应用颈椎调整手法恢复正常曲度，减轻脊髓和神经根张力。

　　2、痰瘀互结证：祛痰化瘀，宣痹通络。在颈部手法操作的基础上，再以一指禅推法和鱼际揉法轻柔地操作于患者头面部，消除眩晕症状。有颈椎反曲者，可合理应用颈椎调整手法恢复正常曲度，减轻脊髓和神经根张力。

　　3、肝肾亏虚证：滋补肝肾，强筋壮骨。在颈部手法操作的基础上，再以滚法、按揉法操作于胸椎、腰椎及下肢，改善脊柱曲线，减少脊髓张力，降低肌痉挛。

　　4、其他疗法a、针灸：可选用风池、天柱、颈夹脊等穴。

　　b、药物：可选用活血化瘀类的中药内服或外敷，并可使用解热镇痛类药，甘露醇或七叶皂甙钠静滴脱水，适用于急性期。

　　c、封闭：颈神经根封闭或骶管滴注，适用于急性期。

　　五、并发症处理严重的脊髓压迫症状出现后，应及时建议患者手术治疗。

　　六、注意事项：

　　1、要注意手法力的安全性，颈椎调整手法切忌粗暴，建议在治疗前告知患者手法可能的危害性。

　　2、急性期应以颈托保护。

　　3、注意工作学习时的体位和时间、用枕的合理性及颈肩背部的保暖。

　　4、症状缓解后，应坚持颈项肌肉的功能锻炼。

　　七、疗效评定1、治愈：疼痛麻木及神经根、颈髓压迫体下消失，恢复发病前的劳动和生活能力。

　　2、好转：疼痛麻木症状减轻，生活质量和劳动能力提高。

　　3、未愈：症状体征无改善。

四.颈椎间盘突出症是怎么回事

　　本病发病年龄由25~56岁不等。男性比女性多,发病率为腰椎间盘突出症的1/10。

　　由于椎间盘突出在椎间管的位置不同,临床上可分为侧方突出型、旁中央突出型、中央突出型。

　　从病因上看，下部颈椎负重较大，活动又频繁，又与比较固定的胸椎相连接，故其最容易发生劳损而致退行性变。退变发生后首先是组成间盘纤维环中纤维变粗，进而发生玻璃样变性，以致最后断裂，使间盘失去原有的弹性，不能担负原来承受的压力。每当受到头颅重力的作用，肌肉牵拉及外伤等因素影响时，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出。这就是所谓的椎间盘突出。

　　由于杠杆作用而以第5颈椎以下所受的作用力最大，受伤的机会也就会相对增多。因此，颈椎间盘突出症的发生多见于颈6-7或颈5-6。

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